早期破水應(yīng)檢查胎兒情況
當(dāng)孕婦進(jìn)入生產(chǎn)陣痛前,40周以前羊膜自然破裂,稱為“早期破水”。早期破水又可分為足月早期破水及早產(chǎn)早期破水。
當(dāng)準(zhǔn)媽媽送醫(yī)時(shí),醫(yī)生會(huì)先采用以下2種方式,經(jīng)綜合判斷即可確認(rèn)是否為破水:
1、用石蕊試紙沾流出液體檢測(cè)。正常陰道環(huán)境是酸性,PH值為4.5~5.5,而羊水是堿性,PH值是7.0~7.5,如果PH值升高,沾了陰道流出液體的石蕊試紙會(huì)從黃色轉(zhuǎn)藍(lán)綠色,則可確定是破水。此檢測(cè)方式準(zhǔn)確度約為94%~97%。另一種則是使用陰道擴(kuò)張器將陰道撐開,直接用石蕊試紙沾子宮頸口檢測(cè)。
2、超聲波檢查。當(dāng)確認(rèn)是早期破水時(shí),需先排除感染可能性,且要觀察以下情形:
1、抽血檢驗(yàn)??窗籽蚋腥局笖?shù)是否過高。
2、查看準(zhǔn)媽媽癥狀。準(zhǔn)媽媽是否有發(fā)燒、心跳快、子宮壓痛的現(xiàn)象。
3、查看胎兒情況??刺悍尾坑袩o成熟,如果不成熟,引產(chǎn)時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫。
4、胎兒周數(shù)??刺河袩o超過37周。
5、估算胎兒體重。胎兒體重是否在2500克以上,否則至少要超過2000克。
如果檢查發(fā)現(xiàn)有羊膜、絨毛膜發(fā)炎情形,需給予抗生素治療,立即引產(chǎn);若未感染,破水量也不大,且胎兒又未足月,則先短暫安胎,施打類固醇,促進(jìn)胎兒肺部成熟,待安胎24小時(shí),讓藥物發(fā)揮作用后,如果效果不好就引產(chǎn)。
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