治療小兒哮喘當心5大誤區(qū) 做好患兒護理工作
家中有哮喘患兒,家長對于孩子總是精心呵護,希望能夠減輕孩子的病情,讓孩子盡早恢復(fù)健康,但是在治療小兒哮喘過程中,家長也難免會道聽途說而犯錯,下面5大誤區(qū)就是家長經(jīng)常會犯的。
治療小兒哮喘當心這5大誤區(qū)
小兒哮喘的治療誤區(qū)之一:把哮喘當成感冒或氣管炎
小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病,患兒常會出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過正規(guī)治療,才能治愈。
此外,有很多家長和一些醫(yī)師遇到反復(fù)發(fā)作喘息患兒,常常會誤診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,從而使用大量的抗生素治療??股仉m可殺細菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機。哮喘患兒會反復(fù)出現(xiàn)典型的喘鳴音,大部分病兒發(fā)作時無感染征象(不發(fā)燒,咽不紅,無黃痰,白血球不高等),常伴有哮喘家族史和個人過敏史(濕疹,過敏性鼻炎,蕁麻疹等)。而不管其年齡大小,需要用抗哮喘藥治療。
小兒哮喘的治療誤區(qū)之二:使用激素會影響孩子生長發(fā)育
很多家長知道使用激素治療會導(dǎo)致孩子長胖或影響孩子生長發(fā)育,因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏,提高機體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物,尤其在哮喘的緩解期,更需堅持使用此類藥物。在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中(簡稱gina規(guī)范),采用皮質(zhì)激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當于1個小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達氣道的靶細胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時內(nèi)在肝臟中代謝掉。
因此,國際哮喘界一致公認:皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,應(yīng)大力推廣。經(jīng)過20多年嚴格臨床研究,激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。相反,若家長盲目聽信傳言,在孩子病情稍有好轉(zhuǎn),就自作主張隨意減量或停止使用激素,不但會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,還會加重病情。
小兒哮喘的治療誤區(qū)之三:哮喘患兒不可食用海鮮
海鮮產(chǎn)品是誘發(fā)哮喘的常見過敏源,因此,很多家長發(fā)現(xiàn)孩子有哮喘也不尋找過敏原,只是一味地不讓孩子吃魚蝦,非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的作用,反而會導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,更易患病。專家介紹:對有過敏體質(zhì)的哮喘兒童來說,首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原,比如:食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏,就要積極避免再次接觸,以免加重過敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過敏原,比如:塵螨等,則可接受系統(tǒng)性脫敏治療,讓孩子們不再“怕”它們。
小兒哮喘的治療誤區(qū)之四:哮喘一旦控制即可停藥
有些家長知道小兒哮喘要積極就醫(yī),而一旦患兒病情控制進入哮喘緩解期后,就容易放松警惕,認為只要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間,有的家長怕花錢,有的家長存在僥幸心理。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,稍有風吹草動,又會誘發(fā)哮喘。其實,在接受治療一段時間后,即使孩子病情穩(wěn)定,家長也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時,醫(yī)生會根據(jù)病情,重新評估并制定下一步治療方案。大多數(shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前,會有某些征兆。比如:咳嗽、連續(xù)打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外,某些便攜式的肺功能儀,也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況,需及時就醫(yī),預(yù)防用藥,避免哮喘急性發(fā)作,減少孩子痛苦。
小兒哮喘的治療誤區(qū)之五:哮喘患兒應(yīng)少動為宜
很多家長認為哮喘患兒運動后會誘發(fā)疾病發(fā)作,因此常會叮囑孩子既不要上體育課,也不要參與同學間的游戲活動。其實,室外運動可促使肺功能發(fā)育,增強肺活量和呼吸道防御能力,有許多好處。相反,不“敢”動的孩子體質(zhì)反而會變?nèi)?,病情加重。對于過敏性哮喘患兒,運動前可先預(yù)防性用藥,即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外,運動前的熱身,能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個逐步適應(yīng)過程,也可減少哮喘發(fā)作。哮喘患兒要選擇合適的運動地點和方式,避免在寒冷干燥的環(huán)境中運動。吸入的空氣越冷、越干燥,就越容易誘發(fā)哮喘。此外,運動要根據(jù)患兒具體情況而定,時間不宜過長。對于活動量大和容易出汗的孩子,更要勤換衣服,防止著涼。
小兒哮喘如何護理
1、適寒溫,防外感
受寒和感冒是引起哮喘發(fā)作的重要原因,故春冬寒冷季節(jié)應(yīng)做好保暖御寒,而夏暑季節(jié)則應(yīng)避免空調(diào)風及風扇直吹,并適時增減衣物。
2、避免接觸過敏原和刺激因素
空氣中花粉、粉塵、螨蟲,著裝中的人造纖維,皮毛,家中的貓狗皮屑均是導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作的主要原因,故應(yīng)積極避免,或于好發(fā)季節(jié)前脫敏治療。
3、節(jié)飲食,護脾胃
“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”肺脾為母子之臟,調(diào)護脾胃則可“培土生金”,杜絕生痰之源而預(yù)防哮喘發(fā)病。
哮喘患兒要注重飲食調(diào)護,飲食要營養(yǎng)充足,清淡易消化,宜多食健脾益氣,補腎潤肺之品,如百合、紫菜、海參、銀耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山藥等,忌食辛辣油膩之品,以防食積蘊熱,損傷脾胃。
食物過敏也是哮喘的誘發(fā)原因之一,奶、蛋、魚蝦、花生、大豆等食物是常見的過敏原,可通過患兒家長的細心觀察來發(fā)現(xiàn),予以避免食用,必要可檢測食物過敏原,以飲食戒斷或脫敏。酒、茶、咖啡、可樂飲料、巧克力及辣味等佐食常可引發(fā)哮喘或使瘙癢加劇,故應(yīng)限制食用。
4、注重情志調(diào)護
中醫(yī)學認為精神刺激、情志變化??蓪?dǎo)致氣機郁滯,影響臟腑功能,致肝郁氣滯,化火傷陰,損傷肺脾肝腎,誘發(fā)或加重哮喘。
故應(yīng)注重哮喘患兒的情志調(diào)護,避免過度悲傷驚恐,防止外界刺激的損傷,做好心理疏導(dǎo),讓患兒保持良好的精神狀態(tài),增強戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,讓疾病早日康復(fù)。
5、堅持鍛煉,增強體質(zhì)
體育鍛煉可改善心肺功能,增強體質(zhì)。哮喘患兒在應(yīng)用藥物的同時進行適當?shù)捏w育運動如游泳、間歇性運動、呼吸訓(xùn)練、醫(yī)療步行等,可加強治療效果,特別鼓勵室外運動,經(jīng)常接觸大自然,風吹,日曬,逐漸適應(yīng)氣候和環(huán)境的變化,避免或減少因受涼而發(fā)生感冒的機會。
(責任編輯:黃婉雯 )
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