一、什么是新生兒嘔吐？

嘔吐是新生兒常見的癥狀，嘔吐是怎么發(fā)生的呢？原來我們的胃象一個口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，再加上腹肌強烈的痙攣性收縮，致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。

小兒的嘔吐，特別是新生兒嘔吐，絕大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當引起的。如喂奶不定時，有時吃得太多，有時又進食不夠，使胃的運動缺乏規(guī)律性；喂奶前后如哭鬧、奶頭眼兒太大，吃奶時會吸進大量空氣，當空氣由胃溢出時就把奶帶出來，造成嘔吐。

因此，孩子嘔吐先要在喂養(yǎng)方法上找原因，如果發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正 之后孩子就不吐了，那說明嘔吐就是喂養(yǎng)不當引起的。如果仍吐應先考慮是否有消化道的異常，最常見的異常是胃扭轉(zhuǎn)等，應帶寶寶就醫(yī)診治。

還有一種引起嘔吐的原因為賁門松弛。胃有個入口，接食道，叫賁門，胃接腸道的出口叫幽門。這兩個口都有環(huán)形肌肉控制而有規(guī)律地開關，使食物定時通過。當入口的賁門肌肉松馳時，胃的蠕動就可能使食物從賁門溢出，引起嘔吐。

這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠，減少其流動性，防止上溢。松馳的賁門一般來說隨年齡的增長，會逐漸恢復緊張度，也就是說這種病可以自愈，家長不必特別擔心。

二、新生兒嘔吐的護理常識

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易 短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流?？蛇x擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為益；對胃食管返流患 兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐：要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進食時不要過于勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐?；純簯侠戆才派睿嬍持贫?，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。

周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應避免在孩子面 前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰；嘔吐后，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的：應當在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力以預防感冒；飲食要定時定量；不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生；不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法；必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。

6、有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐；表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐，所以在看醫(yī)生的時候應當與醫(yī)生講明，這時候應當吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實物，吃得不要太飽，一般是平時飲食的一半左右。

新生兒嘔吐預防保健：

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。

母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。

可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為宜，對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。

要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進食時不要過于勉強。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰，嘔吐后，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。

應當在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預防感冒，飲食要定時定量，不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生；不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者。

在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。