新生兒各項發(fā)育的衡量標(biāo)準(zhǔn)
新生兒各項發(fā)育的衡量標(biāo)準(zhǔn):
體格發(fā)育:
體重 足月的新生兒出生時平均體重約為3000克左右,男嬰比女嬰略重一些。出生后一周常會有體重減輕的現(xiàn)象,這是暫時的,10天內(nèi)即可恢復(fù),稱之為生理性體重下降。
身長 平均約為49-50厘米,男嬰比女嬰略長。
頭圍 男嬰約為34.4厘米,女嬰約為34.01厘米。
胸圍 男嬰約為32.65厘米,女嬰約為32.57厘米。
頭部 新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形,開放而平坦,有時可見搏動。父母注意保護(hù)囟門,不要讓它受到碰撞。大約1歲以后它會慢慢閉合。
腹部 腹部柔軟,較膨隆。
皮膚 全身皮膚柔軟、紅潤,表面有少量胎脂,皮下脂肪已較豐滿。
四肢 雙手握拳,四肢短小,并向體內(nèi)彎曲。有些嬰兒出生后會有雙足內(nèi)翻,兩臂輕度外轉(zhuǎn)等現(xiàn)象,這是正常的,大多滿月后緩解,雙足內(nèi)翻大約3個月后就會緩解。
呼吸 新生兒的呼吸淺表且不規(guī)律,以腹式呼吸為主。約每分鐘40-45次,有時會有片刻暫停。
循環(huán) 心率比成人快,每分鐘為90-160次。
排泄 新生兒一般在生后12小時開始排胎便。胎便呈深、黑綠色或黑色粘稠糊狀,這是胎兒在母體子宮內(nèi)吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排盡。吃奶之后,大便逐漸轉(zhuǎn)成黃色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便,吃母奶的孩子大便次數(shù)稍多些,每天4-5次。若孩子出生后24小時尚未見排胎便,則應(yīng)立即請醫(yī)生檢查,看是否存在肛門等器官畸形。
尿量 初生兒第一天的尿量很少,約10-30毫升。在生后36小時之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分,孩子的尿量逐漸增加,每天可達(dá)10次以上,日總量可達(dá)100-300毫升,滿月前后可達(dá)250-450毫升。孩子尿的次數(shù)多,這是正?,F(xiàn)象,不要因為孩子老尿,就減少給水量。尤其是夏季,如果喂水少,室溫又高,孩子會出現(xiàn)脫水熱。
體溫 新生兒的正常體溫在36-37℃之間,但新生兒的體溫中樞功能尚不完善,體溫不易穩(wěn)定,受外界溫度環(huán)境的影響體溫變化較大。新生兒的皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱。因此,對新生兒要注意保暖,尤其在冬季,室內(nèi)溫度要保持在18-22℃,如果室溫過低容易引起硬腫癥。
感覺發(fā)育 新生兒生后,即有吸吮、吞咽的本能,別看人小,味覺也很靈敏。新生兒由于味覺神經(jīng)發(fā)育較完善,因此對酸、咸、苦、甜都能引起反應(yīng),如吃到甜味,可引起孩子的吸吮動作;對于苦、咸、酸等味,則可引起不快的感覺,甚至停止吸吮。新生兒的視覺發(fā)育較弱,視物不清楚,但對光是有反應(yīng)的,眼球的轉(zhuǎn)動無目的。半個月以后,孩子對距離50厘米的光亮可以看到,眼球會追隨轉(zhuǎn)動。剛出生的孩子耳鼓內(nèi)充滿液狀物質(zhì),妨礙聲音的傳導(dǎo)。慢慢地,耳內(nèi)液體逐漸被吸收,聽覺也會逐漸增強(qiáng)。對冷熱,孩子是知道的,這是由于孩子皮膚的調(diào)節(jié)功能在起作用。給孩子包裹得太多,孩子太熱,或給孩子包裹太少,孩子太冷,都可以引起孩子哭鬧。這樣的哭鬧,實際上是孩子的一種語言表達(dá)方式,大人不能一聽孩子哭就煩。應(yīng)找一找原因,是涼了還是熱了或是尿了。找到原因,使孩子舒適了,實際上也是一種類似語言的交流。
睡眠 新生兒每天約需睡眠20小時以上。
神經(jīng)精神發(fā)育:
運(yùn)動機(jī)能 出生就會大聲啼哭,以后會一陣陣地哭。出生后半小時內(nèi)可俯臥于母親胸前吮吸和吞咽母乳。物體碰觸口唇時會引起吮吸動作。
觸覺 對母親的觸摸、撫抱,感受靈敏,并顯示出喜愛。
嗅覺 對母乳的香氣感受靈敏,并顯示出喜愛。
視覺 覺醒時會慢慢睜開雙眼,漫無目的地環(huán)視周圍。能看見離眼20-30厘米遠(yuǎn)的鮮艷物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。
聽覺 醒著時,近旁約10-15厘米處發(fā)出響聲,可使其四肢軀體活動突然停止,似在注意聆聽聲音。
養(yǎng)育要點(diǎn):
喂養(yǎng) 給嬰兒充足的營養(yǎng),就要盡量用母乳喂養(yǎng)。媽媽自己喂哺嬰兒,不僅給孩子提供了最優(yōu)質(zhì)理想的食物,也是母嬰溝通、增進(jìn)感情的最好時機(jī)。要按嬰兒的需要來哺乳,并采用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶,每次吃10分鐘左右就自動松開奶頭,睡著了或抬頭看四周,這說明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮著乳頭不放,吃完奶一會又想吃,體重增加很少,就應(yīng)考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心,分娩后1-2個星期尚未真正下奶前,千萬不要誤認(rèn)為自己沒有奶而放棄母乳喂養(yǎng),在這關(guān)鍵時刻,只要堅持就會成功。媽媽要放松,多休息,多吃點(diǎn)營養(yǎng)豐富的湯。
護(hù)理 要注意保暖。新生兒還不能很好地調(diào)節(jié)體溫,尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重的新生兒。所以環(huán)境溫度應(yīng)較穩(wěn)。足月新生兒室溫以23°-25°為宜。保持皮膚的清潔和干燥。小嬰兒的皮膚薄,十分嬌嫩,皮膚皺褶處如耳后、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區(qū)等尤易受汗液、尿液的浸漬,而發(fā)生感染。所以嬰兒皮膚必需經(jīng)常清洗,并保持干燥,尤其是皮膚皺褶處。臍帶脫落前,上、下身分開清洗。臍帶脫落以后,仍留有傷口,洗完澡后可用酒精棉擦拭,然后敷上清潔的紗布。墊尿布時,注意不要覆蓋于臍部。如果臍部有滲出,應(yīng)去醫(yī)院檢查。
活動 每天3次將孩子面朝下抱著,每次從半分鐘延至2、3分鐘,喂奶前2-1.5小時進(jìn)行。換尿布時,輕輕彎曲孩子的膝蓋,拉直他的腿,這有助于讓孩子采取更成熟的姿勢。每天三次替松開嬰兒的襁褓,解開嬰兒的衣帶,讓他進(jìn)行全身活動。當(dāng)然要注意保暖。
游戲 用有顏色的、會發(fā)聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30厘米處逗引,每次2、3分鐘,一日3次。
溝通 面對嬰兒的臉,媽媽用微笑、轉(zhuǎn)頭、呼喚、講話逗引他。 進(jìn)行皮膚接觸,增進(jìn)母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒,用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉,將嬰兒小手置于母親乳房上。父母時刻留意觀察嬰兒的表現(xiàn),對他的各種需求及時予以應(yīng)答和滿足,通過輕語和撫摸與嬰兒進(jìn)行溝通。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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