妊娠高血壓藥物應(yīng)慎用
妊娠期特發(fā)的高血壓病與原發(fā)性高血壓及繼發(fā)于其他疾病的高血壓不同,它與嚴重的母嬰并發(fā)癥密切相關(guān)。因此,積極治療妊娠期高血壓,對母嬰的安危至關(guān)重要。由于某些治療高血壓的藥物對胎兒會產(chǎn)生一定影響。
以下藥物應(yīng)慎用:
1、β-受體拮抗劑。代表藥普萘洛爾適用于妊娠高血壓并發(fā)竇性及室上性心動過速的患者,但近年來,由于臨床發(fā)現(xiàn)該藥與胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān),故目前已不主張再用于妊娠高血壓的治療。
2、α-腎上腺素能拮抗劑。較常用的為哌唑嗪,它既可降低心臟前負荷,又可降低阻力血管后負荷,但因臨床應(yīng)用積累較少,故應(yīng)慎用。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有卡托普利、依那普利、貝那普利等。因這類藥對胎兒有損害,故應(yīng)禁用于孕婦。新應(yīng)用于臨床的第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑群,降壓效果好,尚未見有對胎兒不利的報道,但能否用于妊娠高血壓的治療,還需進一步探索。
利尿劑近年來,在妊娠期很少使用利尿劑作為降壓藥物,主要原因在于利尿劑會減少母體血容量,常伴有不良圍產(chǎn)兒結(jié)局,須予以重視??傊?,發(fā)生妊娠高血壓后要請有經(jīng)驗的醫(yī)生給予指導(dǎo)治療,千萬不要自行濫用藥物,以免出現(xiàn)嚴重后果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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