由于新生兒免疫機能不健全，抵抗力低，細菌很容易從皮膚、粘膜、臍帶殘端、呼吸道、消化道等處，侵入新生兒體內(nèi)而致感染。而且感染后不易局限，常擴散蔓延而發(fā)生敗血癥等，可造成嚴重后果。

新生兒感染的傳播途徑

接觸傳播 直接接觸傳播，新生兒是醫(yī)院環(huán)境中年齡最小和易感性最高的特殊人群，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理活動中直接接觸病原攜帶者，操作前后如不認真洗手，極易把病原菌從一個新生兒傳播給另一個新生兒。

間接接觸傳播 主要通過被污染的無生命物質(zhì)引起，如常用的磅秤、聽診器、保溫箱內(nèi)的貯水槽、霧化器、導(dǎo)管等，容易被革蘭氏陰性桿菌污染，成為致病菌的環(huán)境貯源，傳播給接觸它們的新生兒。

飛沫傳播

 通過帶菌者咳嗽、談話或打噴嚏，致使有傳染性的上呼吸道分泌物傳播給易感者。

空氣傳播 

帶菌者呼吸道分泌物由于液體蒸發(fā)形成了飛沫核，以微生物氣溶膠的形式在空氣中傳播。

媒介物傳播 

通過治療用的血液制品、藥品、食物或水造成。

醫(yī)療器械及設(shè)備 新生兒重癥監(jiān)護主要為呼吸管理，要求有較高的無菌條件。在使用呼吸器時，尤其要預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染。常用的吸引管、吸引用容器、氣管內(nèi)導(dǎo)管、氧氣面罩、喉頭鏡等都可成為潛在的感染源。

感染預(yù)防

對策

新生兒感染預(yù)防應(yīng)做到六個嚴格：

1、嚴格控制新生兒室進出人員，醫(yī)務(wù)人員進入新生兒室須穿潔凈的工作服，戴口罩、換專用鞋；

2、嚴格洗手，醫(yī)務(wù)人員接觸新生兒前要用皂液流動水認真洗手，必要時使用速干型手消毒劑手消毒，探視人員也須遵守良好的手部衛(wèi)生規(guī)范；

3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，更換靜脈輸液裝置、護理新生兒的各項操作都應(yīng)制定標準的操作步驟和規(guī)范；

4、嚴格室內(nèi)清潔衛(wèi)生及空氣消毒，除日常清潔衛(wèi)生外，每周應(yīng)有固定的衛(wèi)生日，室內(nèi)環(huán)境無污染源，無衛(wèi)生死角。保潔工具要專用，并固定專門的水池或桶清洗，避免清洗環(huán)節(jié)的污染和致病菌的傳播。采用有效的方式維護室內(nèi)空氣潔凈；

5、嚴格醫(yī)療器械的滅菌，新生兒使用的各類醫(yī)療器械盡量采用壓力蒸汽滅菌，對不耐熱、不耐濕的器材、導(dǎo)管首選環(huán)氧乙烷氣體滅菌。

6、嚴格病兒的隔離，患感染性疾病或不明原因疾病的病兒與健康新生兒應(yīng)分室隔離，盡量固定專人護理病兒，醫(yī)務(wù)人員接觸病兒后應(yīng)洗手、更換工作服才能接觸健康新生兒，患呼吸道感染、皮膚癤腫或手部有破潰的醫(yī)務(wù)人員不能接觸新生兒。

因此，預(yù)防新生兒感染是很重要的。在護理過程中主要應(yīng)注意以下幾點：

1）新生兒居室必須有充足的陽光，容易通風，空氣要新鮮，要溫暖舒適。打掃房間時，最好先灑水或用濕拖而擦地，以免塵土飛揚。

2）應(yīng)盡量讓親戚、朋友少來探望新生兒，特別是患有感冒或各種傳染病的人，更不應(yīng)接觸新生兒。

3）奶瓶、奶嘴及裝奶的用具要每日消毒，使用后開水清洗，奶嘴不要用手抓摸，吃剩的奶最好不要再給新生兒吃，必要時也應(yīng)再次煮沸。

4）媽媽及其他接觸新生兒的人一定要保持手部潔凈，接觸新生兒前及換尿布后，必須用肥皂及清水洗手。千萬不要在接觸自己的鼻孔、口腔或面部后就用手去摸新生兒，因這些部位都有細菌，這樣做會把病菌帶給寶寶。

5）要避免面對新生兒談笑、咳嗽，更不要去親吻寶寶的面頰部，以防造成感染。

6）給新生兒換尿布、穿衣服、洗澡時，均應(yīng)注意保暖，避免受涼。

7）新生兒期應(yīng)接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核病。