羊水鑄就溫床,呵護(hù)胎兒健康
在胎兒還在孕婦的體內(nèi)的時(shí)候,胎兒的周圍充斥的豐富的羊水,那么大家知道羊水指數(shù)正常范圍是多少嗎,羊水指數(shù)是怎么樣的呢,羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是多少呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
羊水是什么?
羊水的顏色隨孕周增加而改變。足月以前,羊水是無色、澄清的液體;足月時(shí)羊水
羊水因有胎脂,胎兒皮膚脫落細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)等小片物混懸其中,羊水則呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。從羊水的顏色還可以知道孕期的情況:黃綠或深綠色:胎兒窘迫癥。標(biāo)紅或褐色:胎兒死亡。金黃色:母兒血型不合溶血所致羊水膽紅素增高。粘稠黃色:過期妊娠,胎盤功能不全等。渾濁膿性或帶臭味:宮腔感染。在妊娠期,羊水能緩和腹部外來壓力或沖擊,使胎兒不至直接受到損傷。羊水能穩(wěn)定子宮內(nèi)溫度,使不至有劇羊水
羊水烈變化,在胎兒的生長發(fā)育過程中,胎兒能有一個(gè)活動(dòng)的空間,因而,胎兒的肢體發(fā)育不至形成異常或畸形。羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)引起的感覺或不適。羊水中還有部分抑菌物質(zhì),這對于減少感染有一定作用。在分娩過程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴(kuò)張。在臀位與足位時(shí),可以避免臍帶脫垂。在子宮收縮時(shí),羊水可以緩沖子宮對胎兒的壓迫,尤其是對胎兒頭部的壓迫。破水后,羊水對產(chǎn)道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。
羊水指數(shù)深度
羊水深度是指,B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水過少,大于8cm表示羊水過多。 它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個(gè)重要指標(biāo)。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產(chǎn)期造成胎糞淤積,甚至早產(chǎn)或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于8cm提示羊水過多。羊水指數(shù)是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個(gè)象限,四個(gè)象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為AFL,若AFL大于24cm診斷為羊水過多,若AFL在18~24cm之間時(shí)為可疑羊水過多或羊水偏多。
羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標(biāo)。但隔了一層肚皮,我們實(shí)在很難正確地去評估羊水的多少。醫(yī)院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數(shù)法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個(gè)象限,分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。
羊水少的原因:
羊膜破裂導(dǎo)致羊水少;膜上哪怕只是出現(xiàn)一個(gè)小裂口,也會(huì)使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會(huì)出現(xiàn)。不過,在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了,你自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給你做檢查時(shí),也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。羊膜破裂會(huì)增加你和寶寶受感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槠颇ず缶徒o細(xì)菌提供一個(gè)進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時(shí)候,小裂口會(huì)自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會(huì)恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會(huì)如此。
胎盤問題導(dǎo)致羊水少;如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。
某些疾病因素導(dǎo)致羊水少;某些疾病也會(huì)導(dǎo)致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。
雙胞胎或多胞胎造成羊水過少;如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會(huì)羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過少,其中一個(gè)寶寶羊水過少,而另一個(gè)又過多。
胎兒畸形導(dǎo)致羊水過少;如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問題。\
羊水過多
正常妊娠情況下,羊水的產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡中,而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢,往往癥狀輕微,稱慢性羊水過多;若羊水在數(shù)日內(nèi)迅速增加,壓迫癥狀嚴(yán)重,稱為急性羊水過多。約1/3羊水過多的病因不明,但多數(shù)重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥有關(guān)。
1、胎兒畸形:羊水過多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經(jīng)管畸形。當(dāng)無腦兒、顯性脊柱裂時(shí),腦脊膜暴露,脈絡(luò)膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時(shí),兩個(gè)胎盤動(dòng)靜脈吻合,易并發(fā)雙胎輸血綜合征,受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。
4、妊娠合并糖尿?。耗阁w的高血糖水平導(dǎo)致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導(dǎo)致羊水過多。
5、胎兒水腫:羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內(nèi)感染引起)有關(guān)。
6、胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導(dǎo)致羊水過多。當(dāng)胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時(shí),15%-30%可合并有羊水過多。
7、特發(fā)性羊水過多:約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
羊水栓塞
羊水栓塞也就是指婦女在生產(chǎn)的過程中,羊水突然的涌入母親的血液循環(huán)之中,而造成急性的肺栓塞,還會(huì)出現(xiàn)過敏性的休克的情況哦。
發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。
近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。
雖然羊水栓塞在婦女分泌的時(shí)候發(fā)生的概率比較小,但是它所造成的危害是比較大的哦,而且發(fā)生的時(shí)候會(huì)比較難以處理,還會(huì)出現(xiàn)孕婦死亡的情況。
羊水破了
發(fā)生羊水早破時(shí),很多時(shí)候產(chǎn)婦常會(huì)以為自己是小便尿濕了內(nèi)褲,并不知道是羊水早破。然而,盡快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細(xì)菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒,避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。 那么,羊水破了有什么感覺?
隨著子宮不斷地收縮,子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現(xiàn)規(guī)律性收縮以及陰道見紅的情況下就發(fā)生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產(chǎn)前破裂了,這種情況被稱為羊水早破,它是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥。 羊水破了剛開始破水那時(shí)一點(diǎn),很短時(shí)間內(nèi)就涌出來,不停留,成條褲全濕,弄得孕婦手忙腳亂還是不能止住,有些孕婦一點(diǎn)點(diǎn)地流了幾多天,還沒有察覺到是破羊水了。 當(dāng)產(chǎn)婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時(shí),可以將特定的化學(xué)試紙放入陰道里。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會(huì)使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫(yī)院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時(shí)即可以確定是羊水早破。
正常羊水和尿看上去比較像,很清,如果破水,就會(huì)控制不住地流出來。羊水是無色無味的。羊水流出時(shí),如果量多,會(huì)有溫?zé)岬母杏X,且較清亮,不是人為可以控制的。量少時(shí),總是感覺有些濕,象排尿,但又不受自己控制,并且是持續(xù)性的。 不過懷孕后期陰道的分泌物也會(huì)增多,未必就是破水。一般破水的時(shí)候,會(huì)感覺突然有一股水從陰道流出來,當(dāng)胎頭下降擋在宮頸口的時(shí)候,流水會(huì)減少,但是隨著孕婦的活動(dòng)還會(huì)有一些流出來。因此,最好到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查一下,如果確實(shí)是破水,就不能再等了,必須住院分娩,破水時(shí)間長不處理容易造成宮腔感染。有些人不到預(yù)產(chǎn)期也會(huì)提前破水。 破水后,建議家屬將孕婦臀部抬高,盡早送到分娩醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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