胎兒發(fā)育遲緩怎么辦
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒給人的第一個印象是體重輕,因此,不少人認(rèn)為,生下來小一點(diǎn)不要緊,后天好好喂養(yǎng),會長好的。其實(shí),這種想法要不得。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩有兩種類型,一種稱為營養(yǎng)不良型,另一種稱為發(fā)育不全型。孕婦及家屬可以對此進(jìn)行自我監(jiān)測,較簡便的方法是稱重法,孕晚期孕婦體重增長每周約0。5kg,若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下,體重增長緩慢或停滯,應(yīng)懷疑有宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。下面介紹一些應(yīng)對胎兒發(fā)育遲緩的方法。
1、左側(cè)臥位休息。高蛋白飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)。
2、間斷吸氧,每次1h,2~3/d。
3、藥物治療
(1)舒喘靈2.4mg口服,3/d。7d為一療程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,l/d,7d為一療程。以疏通微循環(huán),改善胎盤功能。
(3)復(fù)方氨基酸溶液100ml,靜脈注射,1/d。7d為一療程。
4、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
(1)觀察胎動,3/d。
(2)胎兒監(jiān)護(hù),NST至少每周1次,NST無反應(yīng)型應(yīng)做OCT。OCT為陽性者酌情終止妊娠。
(3)超聲監(jiān)測,羊水指數(shù)或羊水池最大深度,每周1次。
(4)尿E3,或E/C比值測定,每周1次。
5、產(chǎn)科處理
(1)經(jīng)治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好,可繼續(xù)妊娠,但不能超過預(yù)產(chǎn)期。
(2)經(jīng)治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者,則在分娩前1~2d給潑尼松或地塞米松,促進(jìn)胎肺成熟后,應(yīng)盡快終止妊娠。
(3)有下列情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩:①NST為無反應(yīng)型,CST為陽性者。②B超測定羊水過少,并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素,且病情嚴(yán)重或合并產(chǎn)科異常者。
6、宮內(nèi)生長遲緩的新生兒處理
(1)分娩前做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備。
(2)胎兒娩出后應(yīng)立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞,預(yù)防呼吸窘迫綜合征(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或開奶。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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