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胎動(dòng)
掛號(hào)科室:產(chǎn)科 同類疾?。?a target='_blank'>臍帶纏繞臍帶打結(jié)

胎兒動(dòng)的厲害是缺氧嗎?如何預(yù)防胎兒缺氧?

2016-12-29 13:37:04      

胎兒動(dòng)的厲害與胎兒宮內(nèi)缺氧是有一定的關(guān)系的,不過一般只要胎動(dòng)有規(guī)律、有節(jié)奏、變化不大都是不必太過擔(dān)心的,胎動(dòng)一般每小時(shí)3-5次,12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)約為30-40次。正常情況下,一晝夜胎動(dòng)強(qiáng)弱及次數(shù)有一定的變化,一天之中以早晨次數(shù)少,下午6點(diǎn)以后增多,晚上8-11點(diǎn)胎動(dòng)最為活躍。這就是說胎兒有自己的睡眠規(guī)律,稱之為胎兒生物鐘。胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù),個(gè)體差異很大。有的12小時(shí)多達(dá)100次以上,有的只有30-40次。但只要胎動(dòng)有規(guī)律,有節(jié)奏,變化曲線不大,都說明胎兒發(fā)育是正常的。不過如果是本身比較安靜的胎兒突然胎動(dòng)的比較頻繁,這個(gè)時(shí)候就要考慮是否是缺氧而引起的。

監(jiān)測(cè)胎兒是否會(huì)缺氧主要是由以下幾種方法:

1、自數(shù)胎動(dòng):每天早中晚各數(shù)一個(gè)小時(shí),將三次數(shù)得的次數(shù)相加乘以4,得出來的數(shù)值如果大于等于30就是正?,F(xiàn)象,如果小于20就必須考慮存在胎兒宮內(nèi)缺氧。

2、胎心監(jiān)護(hù):監(jiān)測(cè)胎心半小時(shí),觀察胎動(dòng)的時(shí)候是否有胎心加速,胎心率的基線擺動(dòng)的幅度如何也可以判斷胎兒是否缺氧。

3、胎兒生物物理評(píng)分:通過B超檢查的,看胎動(dòng)的次數(shù),呼吸運(yùn)動(dòng),肌張力和羊水指數(shù)等綜合判斷,如果小于6分則考慮存在缺氧的可能性。

小貼士:孕媽咪可以選擇早餐或是晚餐1-2小時(shí)后計(jì)算胎動(dòng)次數(shù),這個(gè)時(shí)候胎動(dòng)次數(shù)受生理性因素影響較小,測(cè)量誤差會(huì)比較小。要注意觀察胎動(dòng)次數(shù)之余還要注意留意胎動(dòng)持續(xù)時(shí)間,胎動(dòng)強(qiáng)度等情況。如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁,可過一段時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)。如果胎動(dòng)次數(shù)持續(xù)異常,則需要盡早采取措施。

胎動(dòng)比較頻繁的時(shí)間段

1、吃飯以后:進(jìn)食后,孕媽咪體內(nèi)的血糖含量增加,胎寶寶也吸收到了充足的營(yíng)養(yǎng),所以胎動(dòng)會(huì)變得比飯前要更頻繁一些。

2、洗澡的時(shí)候:孕媽咪在洗澡的時(shí)候通常會(huì)比較放松,這種情緒會(huì)傳遞給胎寶寶,受到這種情緒的感染,胎寶寶會(huì)比較有精神,胎動(dòng)的次數(shù)也會(huì)增加。

3、夜晚睡覺前:一般來說胎寶寶在晚上動(dòng)得最多,且這個(gè)時(shí)候孕媽咪能靜下心來感受寶寶的胎動(dòng),所以會(huì)覺得動(dòng)得特別多。

4、聽音樂的時(shí)候:孕中期開始胎寶寶能聽到外界的聲音了,他比較喜歡舒緩輕柔的音樂,在音樂的刺激洗,胎寶寶會(huì)變得喜歡動(dòng),這也是傳達(dá)情緒的一種方法。需要注意的是,孕媽咪最好不要聽過于強(qiáng)烈和大分貝的音樂,以免胎寶寶受到不良刺激,導(dǎo)致胎動(dòng)異常。

5、對(duì)著肚子說話的時(shí)候:研究表明胎寶寶能聽到爸爸媽媽的說話,在和胎寶寶交流的時(shí)候,胎寶寶會(huì)以頻繁的胎動(dòng)作為回應(yīng)。

胎兒缺氧的癥狀

1、胎心異常

正常的胎心是規(guī)律有力的,一般每分鐘約在120~160次,在懷孕12周后即可聽到。如胎位正常,在孕婦下腹的左側(cè)或右側(cè)即胎背所在處,可借助簡(jiǎn)單的器械聽取。胎動(dòng)減少前,出現(xiàn)胎心過頻,若超過160次/分鐘,為胎兒早期缺氧的信號(hào);胎動(dòng)減少或停止,胎心少于120次/分鐘,則為胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應(yīng)在醫(yī)生指定處,但需注意,若胎心異常,則應(yīng)間隔20分鐘再聽;如胎心快,還應(yīng)在沒有胎動(dòng)時(shí)復(fù)聽。

2、胎動(dòng)改變

胎動(dòng)是胎兒正常的生理活動(dòng),妊娠18~20周孕婦便可以感知。胎動(dòng)情況因不同胎兒而有別,一般安靜型胎兒胎動(dòng)比較柔和,次數(shù)較少;興奮型胎兒胎動(dòng)動(dòng)作大,次數(shù)多。如果一個(gè)原本活潑的胎兒突然安靜,或一個(gè)本來安靜的胎兒突然躁動(dòng)不安,胎動(dòng)低于10次/12小時(shí)或超過40次/12小時(shí),則有可能胎兒宮內(nèi)缺氧。此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經(jīng)所致。孕婦計(jì)算胎動(dòng),可取坐位或臥位,每日早、中、晚在固定的時(shí)間內(nèi)各數(shù)1小時(shí),3次相加乘以4,即為12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)。

3、生長(zhǎng)停滯

缺氧后胎兒的生長(zhǎng)也會(huì)遲緩。胎兒生長(zhǎng)情況可以通過測(cè)量宮底高度即恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離得知。正常情況下,妊娠28周以后應(yīng)每周增加1厘米左右。孕婦可定時(shí)在家里或到醫(yī)院測(cè)量。如果持續(xù)兩周不增長(zhǎng),則應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

胎兒缺氧怎么辦

在孕婦分娩前,由于母親因素或臍帶繞頸等因素會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒缺氧不僅是新生兒窒息,甚至是死亡的常見原因,而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。下面介紹幾種能夠化解胎兒缺氧的方法。

1、清理呼吸道

胎兒頭娩出后,立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水,斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺(tái)上,繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行氣管插管,直視下清理呼吸道。

2、建立呼吸

在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)吸入氧氣。在緊急情況下,可采用口對(duì)口人工呼吸。重度窒息者,經(jīng)氣管內(nèi)插管吸凈羊水、粘液后,加壓給氧。

3、 恢復(fù)循環(huán)

新生兒若娩出后無(wú)心跳或心跳微弱,應(yīng)立即行胸外心臟按壓,按壓胸骨中部,90次/分,每按壓3次,停頓一次,讓新生兒通氣1次,按壓時(shí)動(dòng)作輕柔,防止胎兒肋骨骨折。

4、緩解酸中毒

新生兒有嚴(yán)重代謝性酸中毒的情況下,在氣管插管的同時(shí),行臍靜脈注射,用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入,可以緩解胎兒代謝性酸中毒,促使胎兒呼吸恢復(fù),必要時(shí)可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

5、 保溫

胎兒娩出后,迅速擦干胎兒身上的羊水,減少體表散熱,注意保溫,室溫控制在30~32℃。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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