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羊水栓塞為何會(huì)危及母嬰生命?

2016-12-30 10:28:45      

過(guò)去,針對(duì)胎兒組織或羊水進(jìn)入母體的研究很少,而發(fā)生疑似羊水栓塞的臨床案例也很罕見,因此要做一個(gè)大規(guī)模的前瞻性研究是幾乎不可能的。由于缺乏有效可信的研究數(shù)據(jù),以往我們可能認(rèn)為羊水栓塞主要的導(dǎo)因是由于胎兒的羊水跑到媽媽的血管或體內(nèi),進(jìn)一步使得血管或者是肺部換氣的功能受阻,而引發(fā)窒息及休克的現(xiàn)象。

發(fā)生羊水栓塞之后,母親的死亡率是61%,且死亡的時(shí)間大多介于發(fā)生栓塞后30分鐘至之后的2個(gè)月內(nèi),而存活下來(lái)的患者也大多受到永久性的神經(jīng)損害。至于在發(fā)生羊水栓塞之后胎兒的死亡率則是21%,主要是因?yàn)閾尵鹊臅r(shí)間提早且較快速地將胎兒娩出,然而不幸的是,存活下來(lái)的寶寶卻只有一半在未來(lái)的日子里沒(méi)有任何的神經(jīng)功能損傷。由以上的數(shù)據(jù)可知,當(dāng)發(fā)生羊水栓塞時(shí),大部分的母親與胎兒將不可避免地承受極大的生命損失。

但是,近幾年來(lái)分子生物學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),與其說(shuō)是羊水堵住了媽媽的血管或肺臟,不如說(shuō)是羊水或是胎兒身上的組織進(jìn)到媽媽體內(nèi)之后引發(fā)的一系列免疫反應(yīng),而導(dǎo)致的嚴(yán)重過(guò)敏休克現(xiàn)象。 所以,臨床上羊水栓塞的癥狀與過(guò)敏性休克幾乎無(wú)異,例如低血壓、肺水腫、成人呼吸窘迫癥、心肺衰竭、發(fā)紺、凝血異常、抽筋及支氣管收縮等等。在媽媽發(fā)生上述的癥狀同時(shí),幾乎100%會(huì)發(fā)生胎兒窘迫現(xiàn)象。因此,羊水栓塞發(fā)生時(shí),不只是影響母親的生命,同時(shí)也會(huì)大大地危及胎兒的預(yù)后。 

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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