妊娠期高血壓綜合癥的分期
妊娠期高血壓,又稱妊娠期高血壓綜合癥(妊高癥),是妊娠期高血壓疾病的一種。多發(fā)于妊娠20周后,以高血壓、蛋白尿為主要特征,可伴全身多器官損害或功能衰竭;嚴重者可出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。該病嚴重威脅母嬰健康,是導致孕產(chǎn)婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%-10.4%。符合以下3個條件才能被確診為妊娠期高血壓:在妊娠后才出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,無蛋白尿,在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可自行恢復正常。
妊高癥根據(jù)其表現(xiàn)特點分為三個階段:輕度、中度和高度妊娠高血壓,這三個階段呈遞進關系,是一個階段一個階段演化而來。一旦發(fā)展到重度妊高征,就會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀;當水腫加劇時,甚至會出現(xiàn)準媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。
妊娠高血壓有三種主要癥狀:高血壓、蛋白尿和水腫,還可能有其他出現(xiàn)的癥狀,例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。
1、輕度妊娠高血壓
主要表現(xiàn)為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準媽媽無明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可逐漸發(fā)展或迅速惡化。水腫可以是顯性,也可以是隱性。顯性水腫,根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隱性水腫,僅表現(xiàn)在體重的異常增加(即準媽媽每周體重增加超過0.5千克)。
2、中度妊高征
中度妊娠高血壓是在輕度的基礎上發(fā)展而成的,血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了,但這時準媽媽仍無異常感覺。血壓進一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。
3、重度妊高征
重度妊娠高血壓是最為嚴重的一個階段,血壓升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,準媽媽水腫的程度可輕可重,嚴重者可有腹水,同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時得到診治;準媽媽可能出現(xiàn)抽搐,伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復發(fā)作,可能造成口唇舌咬傷,摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均可以發(fā)生。對母嬰傷害甚大,重者可危及母嬰生命。
(責任編輯:陳曉 )
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