新生兒用藥要注意哪些問題
新生兒的一些器官和組織還沒有完全發(fā)育成熟,新陳代謝旺盛,血液循環(huán)需要的時間短,吸收、排泄都比較快,抵抗力弱,所以容易生病,但新生兒對藥物的反應(yīng)敏感性強(qiáng),因此給新生兒用藥應(yīng)慎之又慎。
1、避免使用解熱鎮(zhèn)痛劑類的藥物等。因?yàn)檫@類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血,以及肚臍出血、吐血、便血等。如果非萬不得已必須使用時,也應(yīng)注意劑量切忌不可過大,用藥時間不可過長。
2、注意某些抗生素的使用,都容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能,可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。
3、盡量避免用藥或使用中藥制劑,避免其生病。另外,在新生兒發(fā)熱、炎癥時盡量選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。
新生兒用藥應(yīng)注意以下幾方面的問題:
一、及早用藥
新生兒抗病力弱,往往起病較急,病情變化較快,而疾病的臨床表現(xiàn)常不典型、不易被察覺。因此,必須善于觀察病情,及早診斷,及時正確用藥。如常見的新生兒敗血癥,常有發(fā)燒及白血球升高等現(xiàn)象,而僅表現(xiàn)出神情發(fā)呆、吃奶不香,如不能及時早治,正確用藥,就會延誤病情。
二、慎重用藥
新生兒,尤其是未成熟兒,肝腎功能發(fā)育不完善,系統(tǒng)活力欠佳,用藥時如不仔細(xì)斟酌,精確計(jì)算,常會引起嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。如用氯霉素后可引起灰色綜合征;磺胺類藥及大量維生素K等可引起新生兒高膽紅素血癥,甚至核黃疸;冬眠靈可引起高鐵血紅蛋白血癥;大劑量使用鏈霉素,不僅可使聽神經(jīng)受到損害,而且還會引起昏迷,導(dǎo)致死亡。
三、外用藥物應(yīng)警惕中霉反應(yīng)
普普通通的鼻眼凈、皮炎激素軟膏、新霉素油膏等,都可引起嚴(yán)重副反應(yīng)。常用鼻眼凈可能引起昏迷、呼吸暫停、肌張力減低等,治療皮膚病用的皮炎激素軟膏,對新生兒大面積使用,可引起全身性水腫。這主要是由于新生兒皮膚薄嫩,皮膚黏膜面積相對大,有很強(qiáng)的呼吸作用,當(dāng)有炎癥或破損時,對藥物的吸收作用更強(qiáng)更快。因此不能把成人用的外用藥隨便用于嬰兒。
四、注意用藥途徑及次數(shù)
新生兒、未成熟兒、重危病兒不宜給丸、片劑型藥。因此,片劑均應(yīng)研磨成粉或調(diào)配成液體,用滴管慢慢喂服,病情重者盡可能靜脈點(diǎn)滴給藥。因?yàn)樾律鷥盒玛惔x旺盛,對藥物的吸收快,排泄亦快,給藥時應(yīng)根據(jù)病情,按體重或體表面積計(jì)算出每日應(yīng)給藥物的總量,把總量分為三四次。
另外,應(yīng)注意藥物分配及副作用,待病愈后,再用藥一二天,鞏固療效。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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