支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有哮喘病史的女性患者在妊娠期約有半數(shù)至少會(huì)有一次哮喘發(fā)作，妊娠期哮喘給孕婦帶來了極大的精神和心理負(fù)擔(dān)。

妊娠與哮喘互相影響

由于妊娠后機(jī)體免疫功能發(fā)生了變化，對(duì)外界的易感性增加，特別是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者，在妊娠后將會(huì)進(jìn)一步加重哮喘的病情，甚至引起哮喘發(fā)作。

妊娠期哮喘加重或哮喘急性發(fā)作對(duì)孕婦和胎兒的危害很大。對(duì)胎兒的影響主要是引起早產(chǎn)、發(fā)育不良、生長(zhǎng)遲緩、過期產(chǎn)和低體重兒等。對(duì)孕婦的影響是會(huì)發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血和難產(chǎn)等。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作甚至?xí)＜霸袐D和胎兒的生命安全。

控制病情用藥側(cè)重安全

妊娠期哮喘的治療主要是控制哮喘，使孕婦順利度過孕期至分娩，同時(shí)避免藥物對(duì)胎兒可能造成的危害。有些哮喘患者在懷孕后擔(dān)心藥物對(duì)胎兒會(huì)造成不良影響，就停止用藥，這樣在懷孕后反而進(jìn)一步加重了哮喘病情。

有哮喘病史的女性在懷孕前，應(yīng)該請(qǐng)呼吸科醫(yī)生進(jìn)行哮喘病情的評(píng)估，包括做一次肺功能檢查。根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重度選擇不同方案的治療藥物，達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。

在妊娠期治療哮喘的藥物主要有吸入激素，如布地奈德；吸入β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇；以及口服抗白三烯藥物，如孟魯司特。這些藥物對(duì)于孕婦和胎兒都是比較安全的。

急性發(fā)作必須入院治療

在妊娠期一旦哮喘急性發(fā)作，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。給予吸氧，使用藥物有靜脈給予甲潑尼龍，霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑，以及靜脈給予氨茶堿等。輕中度哮喘發(fā)作時(shí)給予口服強(qiáng)的松以及吸入β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇。

預(yù)防也是一種治療手段

患有哮喘的孕婦要避免接觸有害刺激物和致敏物質(zhì)，如油漆、花粉、動(dòng)物皮毛、塵螨等。注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通。這些措施能有效預(yù)防妊娠期哮喘的發(fā)作，并能夠減少哮喘的治療用藥。