糖尿病患者懷孕前需要做的檢查

一、孕前體檢確定能不能懷孕

糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕：

1、血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升。

2、糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

3、無嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

二、孕前3個月保證血糖平穩(wěn)

如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn)，做到有計劃地懷孕。

如果孕婦血糖過高，很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險會明顯增加。

口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕，將風(fēng)險降到最低。

糖尿病患者如何準(zhǔn)備懷孕？

糖尿病患者準(zhǔn)備懷孕前一定要進(jìn)行全面體格檢查，咨詢醫(yī)生，符合條件才可懷孕，懷孕期間停用口服降糖藥，改用胰島素，孕前要將血糖維持在正常范圍，以防受孕時高血糖影響胚胎正常發(fā)育。孕期繼續(xù)進(jìn)行飲食控制和胰島素治療，定期檢查血糖和尿酮體，一旦發(fā)生血糖控制不理想或出現(xiàn)酮癥，應(yīng)及早住院治療。同時加強(qiáng)胎兒監(jiān)測，如果不行，則適時引產(chǎn)終止妊娠。

糖尿病患者想要懷孕的話，控制血糖是最重要的，切記定時檢查身體，若有不適，要及時做好治療。

孕前糖尿病怎么解決？

糖尿病是說明孕前準(zhǔn)備和疾病防控能對孕期結(jié)局產(chǎn)生巨大影響的一個最佳例證。一定要咨詢產(chǎn)科或糖尿病?？漆t(yī)生，他們能夠為你提供最佳的糖尿病控制方案。

不管你患的是I型糖尿病還是II型糖尿病，你流產(chǎn)或胎寶寶先天異常的風(fēng)險都較高。但是，如果你在準(zhǔn)備懷孕前就去看糖尿病?？漆t(yī)生，以便采取措施控制病情，為懷孕做好準(zhǔn)備，就能大大降低這些風(fēng)險。

嚴(yán)格監(jiān)控你的糖尿病病情會降低你流產(chǎn)的風(fēng)險，并且可能有助于避免你在孕期患上先兆子癇。

不能確切地知道為什么患有糖尿病的孕婦更容易發(fā)生流產(chǎn)，或是生出有問題的寶寶，但是這很有可能歸咎于異常的血糖水平。這也許是因為葡萄糖水平經(jīng)常超出正常范圍，或者有顯著起伏的緣故。

總體來說，患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽生出有出生缺陷的寶寶的幾率是普通人的兩倍，更為特別的，媽媽是糖尿病患者的寶寶有先天性心臟病的幾率是其他寶寶的5倍。正是基于這個原因，建議為所有患糖尿病的準(zhǔn)媽媽提供專門的胎寶寶超聲心動檢查。目前，還建議根據(jù)需要為她們做額外的超聲檢查。

由于大多數(shù)的心臟、腎臟、以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷問題都發(fā)生于孕期的前7周，所以關(guān)鍵是在你懷孕前以及整個孕期中都控制好你的血糖水平，尤為重要的是你要在懷孕前征詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生有可能會建議你在孕前改變正在實行的控制糖尿病的治療手段，比如將口服降糖藥改為胰島素。研究表明，如果準(zhǔn)媽媽有醫(yī)生指導(dǎo)的話，她們生出有出生缺陷寶寶的幾率就會大幅降低。

所有準(zhǔn)備懷孕的女性都被建議服用葉酸補(bǔ)充劑，事實上這一點對于寶寶來說更為重要。葉酸有助于預(yù)防由神經(jīng)管不完全閉合導(dǎo)致的出生缺陷，如脊柱裂。與400微克 的普通劑量相比，你多半會被建議服用劑量更高的葉酸。糖尿病專科醫(yī)生會給你這方面的建議，不過大多數(shù)患有糖尿病的女性的葉酸推薦量約為正常劑量的10倍。

為了將寶寶的出生缺陷風(fēng)險降到最低，懷孕前你要做到：

讓糖化血紅蛋白水平在孕前達(dá)到正常。

嚴(yán)格控制飲食，經(jīng)常嚴(yán)密監(jiān)測自己的葡萄糖水平。

每天服用5毫克葉酸補(bǔ)充劑，一直堅持服用到你懷孕12周。

上述這些方法綜合起來就會有助于使你有更大的機(jī)會孕育一個健康寶寶。

一旦懷孕后，醫(yī)生就應(yīng)該會讓做一次眼底檢查以評估視網(wǎng)膜有無損害、一次腎功能檢查、以及孕13周之前的一次核對胎齡的超聲檢查。如果糖尿病控制得不好，就有可能懷上巨大兒。核對胎齡的超聲檢查有助于產(chǎn)科醫(yī)生判斷出寶寶是不是長得比同胎齡的胎兒大。巨大兒會使分娩過程更為艱難，這也是為什么患有糖尿病會增加引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)風(fēng)險的原因之一，一次準(zhǔn)確的核對胎齡的超聲檢查能減少做不必要的引產(chǎn)的可能性。

最后，一定要咨詢產(chǎn)科或糖尿病?？漆t(yī)生，能夠提供最佳的糖尿病控制方案。