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呼吸
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正常新生兒有哪些特點(diǎn)?

2017-01-03 16:47:33      

從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到生后足28天為新生兒期。絕大多數(shù)新生兒為足月分娩,即胎齡滿37周至不足42周,出生體重超過2500g。

一、外觀特點(diǎn)

足月新生兒皮膚表面胎脂少,膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿,胎毛少。頭發(fā)分條清楚,耳廓軟骨發(fā)育良好。乳頭突出,乳暈明顯,乳腺處可摸到結(jié)節(jié)。指甲超過指尖,整個(gè)足底有較深的足紋。男嬰睪丸多已入陰囊,陰囊皺襞形成。女嬰大陰唇遮蓋小陰唇,四肢呈屈曲狀。

二、各系統(tǒng)生理特點(diǎn)及護(hù)理

呼吸系統(tǒng)

胎兒在宮內(nèi)通過胎盤進(jìn)行物質(zhì)交換,得到氧氣和排出二氧化碳,不需要肺進(jìn)行呼吸,但胎兒有微弱的呼吸運(yùn)動(dòng)。出生后隨著臍帶被結(jié)扎,血液中二氧化碳濃度增高,刺激呼吸中樞,同時(shí)本體感受器及皮膚溫度感受器受到比宮內(nèi)溫度低的空氣的刺激,立即開始呼吸。正常新生兒在出生后2秒鐘內(nèi)開始吸氣,5秒鐘內(nèi)啼哭,10秒~1分鐘內(nèi)出現(xiàn)規(guī)則而有效的呼吸。肺泡中有表面活性物質(zhì),有利于肺的擴(kuò)張。肺泡中還有少量液體,在正常分娩過程中,由于胸廓受擠壓,部分液體被擠出氣道。故在第一次吸氣前應(yīng)迅速將和咽部的粘液和羊水吸出,以免吸氣時(shí)將這 些物質(zhì)吸入,引起吸入性肺炎。

新生兒肋間肌薄弱,呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠膈肌的升降,故為腹式呼吸。若胸廓軟弱,可隨吸氣而凹陷,則通氣效能低。在早產(chǎn)兒中能引起窒息。新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)較表淺,但呼吸頻率快,約40~45次/分。由于呼吸中樞發(fā)育未完善,常有節(jié)律不勻,短暫的呼吸頻率增快 80次/分,無重要的臨床意義。新生兒衣著應(yīng)寬松柔軟,不宜過緊,以免影響呼吸運(yùn)動(dòng)。

循環(huán)系統(tǒng)

胎兒出生后血液循環(huán)和動(dòng)力學(xué)發(fā)生了重大變化:

① 臍帶結(jié)扎。

② 由于肺的膨脹與通氣,使肺血管阻力降低。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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