持續(xù)補充葉酸

大家都知道要補充葉酸，每天最低劑量是0.4mg，目的是用來預(yù)防開放性神經(jīng)管缺陷（包括無腦兒、脊柱裂、腦膨出）。有些孕婦會顧忌懷孕后不能吃藥，所以懷孕后反而不吃葉酸了。這是沒有必要的。因為到了12周，神經(jīng)系統(tǒng)才基本完善。而如果后期缺乏葉酸，會導(dǎo)致孕婦大細(xì)胞型貧血。所以建議孕婦懷孕早期不要停用葉酸，至少要用到懷孕3月。后期根據(jù)情況酌情服用。

避免不良的工作和生活環(huán)境

因為懷孕前3月是胚胎發(fā)育最敏感的階段，很容易造成胎兒畸形。因此要盡量避免不良的生活和工作環(huán)境，比如高溫、輻射、重金屬、污染等等。注意飲食清潔，少吃油炸煙熏腌制的食物，生熟菜刀菜板分開，避免感染弓形蟲（不是只有養(yǎng)貓才感染的，飲食中如果有帶著蟲卵或囊孢也會感染的啊）

遭遇異常情況

如果遇到腹痛、流血這樣不正常的情況，需要及時就診。一來排除宮外孕，二來判斷是先兆流產(chǎn)還是其他原因流血。

曾經(jīng)遇到一個孕婦，一直流血，用了保胎藥無效。后來在懷孕3月做婦科檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸上有個很大的息肉自發(fā)出血。這是保胎藥無效的原因。

還有部分孕婦在孕早期有少許的血性分泌物，其實是胚胎著床出血后期排出的結(jié)果。勿需擔(dān)心太多。

不要盲目保胎

在醫(yī)院里，很多時候醫(yī)生是身不由己的。我因為拒絕給一個孕婦開保胎藥而被投訴，原因是她在懷孕50天發(fā)生了自然流產(chǎn)。她認(rèn)為和我早期沒有給她開保胎藥有直接的關(guān)系。當(dāng)然我并沒有因此給其他要求保胎的孕婦開藥。我有做醫(yī)生的原則?？墒呛芏噌t(yī)生就被綁架著開了保胎藥。

要知道自然流產(chǎn)中，黃體功能不全占的比例很少。很多孕婦會拿著孕酮結(jié)果要求醫(yī)生開藥。但目前很多專家的共識：孕酮低是胚胎發(fā)育不良的結(jié)果，而不是自然流產(chǎn)的原因。在早孕期自然流產(chǎn)中，50~60%是胚胎染色體異常導(dǎo)致的。其他因素包括免疫因素、內(nèi)分泌因素、生殖道畸形、感染等等，而黃體功能不全只是其中之一。

黃體功能不全平時月經(jīng)周期短、經(jīng)量少、月經(jīng)前后淋漓不盡，診斷依靠內(nèi)膜活檢，而并非孕酮的檢測。因此，建議懷孕早期的孕婦不要因為少許流血就盲目保胎。

合理用藥

懷孕早期有不少孕婦生病，比如感冒發(fā)燒腸炎腹瀉陰道炎瘙癢什么的。這個時候很多孕婦選擇：我忍！可是很多都忽視了疾病本身帶來的危害。病毒性感染對胚胎造成的影響有時會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過用藥的損害。所以，如果醫(yī)生建議用藥，還是相信醫(yī)生。

優(yōu)生檢查和超聲

如果懷孕前沒有做過優(yōu)生檢查，還是需要在孕早期做一下的?；A(chǔ)數(shù)據(jù)的采集有助于后期做參照。尤其是有高危因素的孕婦，比如高血壓、糖尿病、甲減等。超聲檢查也是必要的。通過超聲檢查確定是否為正常宮內(nèi)早孕，如果是雙胎需要確定絨毛膜性。同時判斷胚胎大小是否符合孕周，尤其是對于月經(jīng)不規(guī)律的女性來說，更為重要。因為可以據(jù)此推算較為準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。

心態(tài)平和

要提醒孕婦朋友注意的是，要保持情緒穩(wěn)定。如果過于焦慮緊張，會增加流產(chǎn)、胚胎畸形的可能性的。不僅僅是孕早期，整個孕期都要保持平和穩(wěn)定的心態(tài)。在我看來，良好的心態(tài)勝過胎教。

總之，懷孕的前三個月是危險而關(guān)鍵的時候。一定要多多注意啊！不過，注意要適量，否則過猶不及。