新生兒肺炎的特征 小兒肺炎要根據(jù)病原菌選藥
小寶寶從出生至28天為新生兒期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生寶寶精神欠佳、口吐泡沫時,家長應(yīng)高度重視,因為這可能就是肺炎的標(biāo)志。新生兒肺炎是新生兒生后死亡的主要原因之一,發(fā)病率比較高。下面我們看看新生兒肺炎有什么特征呢?
新生兒肺炎有什么特征呢
精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫,重癥時出現(xiàn)氣促、鼻翼煽動、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發(fā)青,缺乏肺部陽性體征,但在患兒深吸氣時,能聽到細(xì)小水泡音。
有時新生兒肺炎的臨床癥狀不典型,可以不發(fā)熱,甚至體溫不升,不咳嗽,僅表現(xiàn)口吐泡沫,肺部聽不到羅音, 1~2天后才出現(xiàn)典型癥狀和體征。
小兒肺炎治療的原則是什么
(1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前,送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))及藥物敏感試驗。再根據(jù)臨床擬診,采用相應(yīng)敏感的抗生素,待培養(yǎng)及藥敏試驗有結(jié)果后,再考慮是否改藥。
(2)早期治療甚為重要。動物感染金葡菌后,若晚治54小時,即有小膿腫形成。
(3)聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。
(4)了解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同,例如:氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當(dāng)高;紅霉素只有靜脈途徑給藥,才能達(dá)到對敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到MIC。
(5)足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。
(6)應(yīng)用某種抗生素,至少觀察3天,無效后才可考慮更換其他抗菌藥物。
(7)用藥時間:應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7日,臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固,易復(fù)發(fā),故療程宜長,一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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