小兒癲癇的治療 是重在“藥物”還是“手術(shù)”
癲癇是一種常見病,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的發(fā)病率僅次于腦血管病。癲癇不是一種特異的疾病,而是由多種病因引起的腦功能障礙綜合征。那么對于小兒癲癇,應(yīng)該如何正確治療?
小兒癲癇的原因
精神刺激也屬于一種小兒癲癇的病因:突發(fā)事件或是情感上的刺激,會給人帶來很大的影響,精神上的刺激直接會影響大腦神經(jīng)元的正常運行,癲癇患者腦中樞神經(jīng)會發(fā)出錯誤信號,最終導(dǎo)致癲癇病的發(fā)作。
強音刺激也是小兒癲癇的病因之一:強烈的噪音對人體來講是一種很大的刺激,讓人覺得心煩不安,坐臥不寧,煩躁等癥狀,由于精神處于高度緊張的狀態(tài),造成神經(jīng)過度興奮,直接誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
先天性或發(fā)育性疾?。耗X發(fā)育畸形(小頭畸形、腦穿通畸形、小腦回畸形)、腦積水、神經(jīng)皮膚綜合征(結(jié)節(jié)性硬化、腦三叉神經(jīng)血管瘤)腦性癱瘓等。
顱腦損傷:產(chǎn)傷(顱內(nèi)出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷)、急性顱腦損傷(閉合性、開放性)、硬膜下或硬膜外血腫或積液,外傷后瘢痕形成等。
中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等,均可引起癲癇發(fā)作。
遺傳原因,不同的家族里已發(fā)現(xiàn)有許多類型癲癇,并且有些家族被檢測出某一特殊基因異常,些基因異常可導(dǎo)致人體內(nèi)鈣、鉀、鈉以及其他化學(xué)物質(zhì)代謝細(xì)微的改變,這些因素通常不是直接小兒癲癇的病因,但會間接影響疾病發(fā)展。
藥物是主要治療手段
絕大多數(shù)癲癇發(fā)作可通過藥物和外科治療得到控制。癲癇的主要治療手段為藥物治療,此外還有手術(shù)治療、生酮飲食和迷走神經(jīng)刺激術(shù)等作為輔助治療手段。
藥物治療癲癇的首要目標(biāo)是控制發(fā)作,包括減少發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作程度。在控制發(fā)作的同時,還應(yīng)注意改善患者的生活質(zhì)量。對癲癇患者,尤其是難治性癲癇患者治療的目標(biāo)應(yīng)定位在控制發(fā)作和減少不良反應(yīng),尤其是在運動功能改善及提高生活質(zhì)量上找到最佳點。
一般癲癇診斷成立即應(yīng)開始抗癲癇藥物治療,具體病人的治療應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行??拱d癇藥物主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰、開浦蘭等。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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