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新生兒敗血癥多是感染了 如何第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)敗血癥

2017-03-12 08:18:02      家庭醫(yī)生在線

新生兒的出生也是一個(gè)家庭的希望所在,照顧好孩子讓孩子健康的成長是每個(gè)父母的心愿,對于疾病,父母都應(yīng)該做好預(yù)防的心理,新生兒敗血癥相信很多人聽說過,讓我們一起看一下敗血癥產(chǎn)生的原因究竟有哪些?

導(dǎo)致新生兒敗血癥的主要原因

1、病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報(bào)道但不多。

2、感染途徑。新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。

3、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩,容易破損;未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶;更重要的是新生兒免疫功能低下,感染不局限于,當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán),容易造成膿毒癥體擴(kuò)散。

敗血癥癥狀有什么

1、吃奶減少吸吮無力

新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無力,吃奶時(shí)易嗆奶。

2、哭聲低微如“貓叫”

敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

3、關(guān)節(jié)癥狀

部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙或關(guān)節(jié)腔積液,多見于大關(guān)節(jié)。

4、肝脾腫大

以嬰、幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí),肝臟壓痛明顯。

預(yù)防新生兒敗血癥的方法

對易患敗血癥的高危患者應(yīng)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理,對癤,癰等皮膚感染忌用擠壓治療法,留置體內(nèi)的各種導(dǎo)管如有感染需及時(shí)拔除,燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,以防耐藥的金葡菌,綠膿桿菌及真菌等蔓延。

做好圍生期保健,對孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對胎膜早破,宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療,對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜,通過胎盤屏障的抗生素,對有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會。對高危兒加強(qiáng)監(jiān)測,可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測,注意觀察新生兒面色,吮奶,精神狀況及體溫變化。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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