小兒麻痹癥是怎么引起的 它到底有多可怕
小兒麻痹癥是急性傳染病,由病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起,部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)?;颊叨酁橐恢亮鶜q兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛,發(fā)生癱瘓。小兒麻痹癥要做哪些檢查?
小兒麻痹癥是怎么引起的
脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,造成弛緩性肌肉麻痹,病情輕重不一,輕者無(wú)癱瘓出現(xiàn),嚴(yán)重者累及生命中樞而死亡;大部分病例可治愈,僅小部分留下癱瘓后遺癥。自從口服的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗投入使用后,發(fā)病率明顯降低。
而少部分患者可因病毒毒力強(qiáng)或血中抗體不足以將其中和,病毒可隨血流經(jīng)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),病變嚴(yán)重者可發(fā)生癱瘓。偶爾病毒也可沿外周神經(jīng)傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特異中和抗體不易 到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道,故腦脊液和糞便內(nèi)病毒存留時(shí)間較長(zhǎng)。因此,人體血循環(huán)中是否有特異抗體,其出現(xiàn)的時(shí)間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要因素。
小兒麻痹癥要做哪些檢查
①病毒分離或抗原檢測(cè)
起病1周內(nèi),可從鼻咽部及糞便中分離出病毒,糞便可持繼陽(yáng)性2~3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養(yǎng)分離方法。近年采用PCR法,檢測(cè)腸道病毒RNA,較組織培養(yǎng)快速敏感。
②血清學(xué)檢查
特異性免疫抗體效價(jià)在第一周末即可達(dá)高峰,尤以特異性IgM上升較IgG為快??捎弥泻驮囼?yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及酶標(biāo)等方法進(jìn)行檢測(cè)特異抗體,其中以中和試驗(yàn)較常用,因其持續(xù)陽(yáng)性時(shí)間較長(zhǎng)。雙份血清效價(jià)有4倍及4倍以上增長(zhǎng)者可確診。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰較快,如期陰性而中和試驗(yàn)陽(yáng)性,常提示既往感染;兩者均為陽(yáng)性,則提示近期感染。
小兒麻痹癥有什么危險(xiǎn)
小兒麻痹的癱瘓隨病毒損害的神經(jīng)部位不同而不同,如侵及的是脊髓神經(jīng)(最常見),常累及四肢肌群、呼吸肌、頸、腹、背、腰等處;如侵及延髓的呼吸與循環(huán)中樞或吞咽、咳嗽的神經(jīng),則可發(fā)生呼吸與循環(huán)衰竭,吞咽困難,食物嗆入。
如果侵及整個(gè)大腦,便可發(fā)生昏睡、意識(shí)不清、抽搐、昏迷。因此感染小兒麻痹即使能及時(shí)治療不致有生命危險(xiǎn),也常常遺留下難以治療的殘疾,所以這是一個(gè)重點(diǎn)預(yù)防的傳染病之一。
小兒麻痹癥患者的飲食:
第一、最常見的飲食就是不要過多食糖,因口腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)使糖發(fā)酵,易患蛀齒而影響食欲。
第二、不要偏食,因偏食會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。
第三、不要過多食用姜,蔥,味精,胡椒,酒等調(diào)味品也是麻痹癥后遺癥的飲食之一。
第四、不要吃油炸,辣,油膩,辛熱,等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質(zhì)多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病。
第五、不宜濫食溫補(bǔ),因小兒為純陽(yáng)之體,只宜滋養(yǎng)清潤(rùn)食物。
小兒麻痹癥的日常護(hù)理
①注意飲食護(hù)理,發(fā)熱期間給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì),熱退后改用普食。耐心喂養(yǎng),對(duì)有吞咽困難及食后嗆咳者,采用拍背、體位引流法防止窒息。嚴(yán)重病例鼻飼,每周更換1次鼻飼管。還可靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。做好口腔護(hù)理。待吞咽功能恢復(fù)時(shí),先試喂少量開水,再慢慢增加食品數(shù)量及種類,以訓(xùn)練患兒的吞咽功能。
②作好皮膚護(hù)理,患兒多汗長(zhǎng)期臥床,須保持皮膚清潔,定時(shí)更換體位,動(dòng)作輕柔,以免加重疼痛。受壓部位及骨突處應(yīng)用50%乙醇每日按摩2次,改善局部血循環(huán),必要時(shí)使用氣圈或海綿墊,防止褥瘡及墜積性肺炎。
③觀察患兒大小便情況,有尿潴留時(shí)可定時(shí)壓迫膀脫協(xié)助排尿。及時(shí)清理排出的大小便,保持臀部清潔干燥。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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