貧血看臉色，片面而不全面

紅細(xì)胞的功能是輸送氧氣，將肺毛細(xì)血管內(nèi)的氧輸送到全身組織的毛細(xì)血管，并將組織中代謝產(chǎn)生的二氧化碳輸送到肺。貧血時(shí)，紅細(xì)胞及血紅蛋白比正常減少，因此紅細(xì)胞攜氧功能下降。其造成的直接后果就是組織缺氧，出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。另外，由于身體對(duì)缺氧的代償，也可出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)。

正如前面所說，貧血時(shí)出現(xiàn)臉色蒼白，這是患者常有的表現(xiàn)。但由于自己的眼看不到自己的臉，臉色蒼白一般都是別人所說，患者自己難以察覺，并且對(duì)于一些慢性貧血，由于病情的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過程，被發(fā)現(xiàn)臉色蒼白時(shí)，貧血的發(fā)生已有一定的時(shí)日。而且，由于臉部是身體的外露部分，臉部的顏色受外界因素影響較大，如緊張、寒冷時(shí)由于血管收縮，也可以出現(xiàn)臉色較白。此外，有些人，特別是一些年輕女性，天生麗質(zhì)，膚色白得可愛，這是正常的表現(xiàn)，不能與貧血混淆。因此光看臉色是否蒼白而判斷有無貧血是片面的。那么，如何判斷是否有貧血呢？

多方注意，捕捉貧血的蛛絲馬跡

各種原因出現(xiàn)的急性貧血，如上消化道急性大出血、急性溶血等引起的貧血，由于貧血發(fā)生急，即使貧血程度較輕，也會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，患者常不能耐受而就診，因而能得到及時(shí)的診治。

但對(duì)于慢性貧血，情況就不一樣了。一般輕度的慢性貧血，可無臨床癥狀。在血紅蛋白濃度降到80～90克/升時(shí)，才出現(xiàn)癥狀。我們有1例先天性貧血患者，慢性貧血已40多年，血紅蛋白濃度一直在30～40克/升，仍能堅(jiān)持參加一些輕的工作。慢性貧血常在患者不知不覺中發(fā)生，在患者不知不覺中進(jìn)展，患者常不在意。那么，有哪些征象能提供診斷慢性貧血的線索呢？

皮膚黏膜內(nèi)毛細(xì)血管缺血所致的皮膚黏膜蒼白是貧血最常見的表現(xiàn)。但由于影響皮膚顏色的因素很多，單憑皮膚顏色判斷貧血常有誤差。一般以觀察甲床顏色、口腔黏膜、瞼結(jié)膜等處顏色改變更為可靠。

出現(xiàn)貧血癥狀是由于血紅蛋白減少，血液的攜氧能力減低，全身組織器官發(fā)生缺氧。因此對(duì)缺氧耐受能力較低的器官常首先出現(xiàn)癥狀。如神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，患者常有頭暈、記憶力衰退、思想不集中等。此外，患者常出現(xiàn)乏力、體力下降。特別是活動(dòng)后癥狀更明顯，如患病學(xué)生不能像正常同學(xué)一樣上體育課，或患者在上樓時(shí)感覺力氣不夠等。貧血較明顯的患者，則出現(xiàn)心慌、氣促，這些癥狀也是在活動(dòng)后加重。在較輕度的勞作后出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌癥狀加重的患者，應(yīng)該注意是否有貧血。

值得注意的是，頭暈常是貧血較早期出現(xiàn)的癥狀，但很多疾病都可以出現(xiàn)頭暈。如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、頸椎病等常是中老年人出現(xiàn)頭暈的主要疾病，應(yīng)予以鑒別。時(shí)有時(shí)無的頭暈、伴有天旋地轉(zhuǎn)感的頭暈，常常不是貧血引起的。

小知識(shí)：醫(yī)眼看補(bǔ)血產(chǎn)品

目前，市場上用于貧血治療的產(chǎn)品很多，擇其一二評(píng)述：

中藥 有補(bǔ)血功用的中藥，都可用于貧血的治療，中醫(yī)治療貧血根據(jù)的是辨證論治原則。常用的中成藥大多是以阿膠、當(dāng)歸等為原料組成的復(fù)方制劑，有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功用。用于氣血兩虛，可加速失血性貧血的恢復(fù)；用于治療貧血，主要是缺鐵性貧血。

保健品 市面上的一些含鐵制劑，對(duì)于缺鐵性貧血有一定效果。但要注意含鐵的產(chǎn)品不適用于治療地中海貧血等，用了不但無益反而有害。因?yàn)榈刂泻Ｘ氀颊唧w內(nèi)鐵負(fù)荷已經(jīng)過大，繼續(xù)補(bǔ)鐵會(huì)造成鐵對(duì)器官的損害。

西藥 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)貧血的治療應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)病因科學(xué)地進(jìn)行，不同病因的貧血用藥不同，既治愈貧血又不會(huì)對(duì)患者造成危害。這些藥品有紅細(xì)胞生成素、雄性激素、含鐵藥物、維生素B12、葉酸等，須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。