小兒嘔吐家庭處理注意事項
小兒嘔吐是小兒疾病的常見癥狀之一,多由胃腸道疾病引起,其他喂養(yǎng)不當或全身疾病也可引起。發(fā)生小兒嘔吐時家長在家應如何處理呢?
首先,要注意患兒體位。在嬰兒發(fā)生嘔吐時,家長應立即將患兒的頭偏向一側,便于將嘔吐物排出。且不可讓患兒仰臥或將嬰兒抱起來,以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。更不可搖晃寶寶的身體,因為搖晃身體有可能造成嘔吐物阻塞在咽喉部。也不可捏住寶寶的嘴巴,不要以強迫的方式止吐??奢p拍寶寶的背部,讓寶寶平靜下來,再用熱毛巾將他嘴巴周圍擦干凈。
其次,要多補充水分。為防止寶寶脫水,不妨讓寶寶喝溫的牛奶、米湯、寶寶用的電解質水飲料等,以少量多次的方式喂食。若嘔吐嚴重,吐完后2小時,再喂以溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁等,并以少量多次的方式喂食。
第三,保持患兒口腔清潔。嬰兒發(fā)生嘔吐之后,口腔中會有殘留物,這可能會引起寶寶再次嘔吐。較小的寶寶,父母可以用濕紗布蘸溫水來清潔口腔;對于較大的寶寶,可以用溫開水漱口,以保持口腔清潔。
第四,掌握正確的喂奶姿勢和使用大小合適的奶嘴。寶寶容易溢奶與喂奶姿勢不當有一定的關系,如果以奶瓶平放的方式喂寶寶,奶瓶就容易跑進空氣而引發(fā)溢奶,所以在喂寶寶時,應將奶瓶垂直呈45度角,以防空氣進入。挑一個大小合適的奶嘴也至關重要。奶嘴大小不當,寶寶喝奶時將多量的空氣吸到肚子里造成腹脹也容易吐奶。
此外,家長還應學會重點觀察以下幾個方面:
1、嘔吐與進食的關系。新生兒進食后立即嘔吐奶汁或水,應考慮食管閉鎖或狹窄。若病兒有不潔飲食或冷飲過多,食后24小時內嘔吐,且伴有腹痛、腹瀉等,多為急性胃腸炎。
2、嘔吐的性質?;純涸趪I吐前無惡心及腹部不適,嘔吐呈噴射性,且伴頭痛,大多為顱內病變;如伴發(fā)熱、精神差、嗜睡或驚厥,可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如腦膜炎;如外傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐,可能有顱內出血、腦水腫、顱內壓力增高。
3、嘔吐物的性狀。嘔吐物中含有膽汁或糞質且伴有腹痛、腹脹,停止排便、排氣,表示十二指腸以下有梗阻;吐出物有較多血液時,應考慮消化道潰瘍等。盡可能將嘔吐物一起拿去醫(yī)院檢查化驗。
4、腹痛部位與嘔吐的關系。應注意腹痛的部位及腹痛與嘔吐的關系,若開始為上腹痛,以后轉移到右下腹,伴發(fā)熱,可能為闌尾炎,腹膜炎為持續(xù)性全腹痛,膽道蛔蟲為右肋下鉆頂樣痛,腸寄生蟲為臍周痛。
5、血便性狀。如果嘔吐還伴有血便家長需注意,痢疾患兒為膿血便,伴腹痛及里急后重。腸套疊多見于1歲內的小兒,大便果醬樣或鮮紅,伴陣發(fā)性哭鬧不安。
6、有無脫水。分辨脫水的方法可從寶寶的皮膚是否干燥、前囟門是否凹陷、哭時有沒有眼淚、皮膚摸起來有無彈性等情況進行觀察,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有脫水的現(xiàn)象,就應該馬上送醫(yī)院診治。 綜上所述,寶寶嘔吐家庭處理時家長需要注意以上幾點,如果孩子嘔吐嚴重或伴隨有其他癥狀家長應及時帶孩子到醫(yī)院就診。
(責任編輯:陳曉 )
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