小兒再生障礙性貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
(1)起病情況:臨床大多數(shù)為慢性再障,起病隱匿,進展緩慢,直至癥狀明顯時才被發(fā)現(xiàn),此時常難以肯定確切的起病時間,偶有輕型病例于體格檢查時發(fā)現(xiàn)。而急性再障起病急驟,進展迅速,病情呈進行性加重。某些繼發(fā)性再障可以影響有關(guān)致病因素,如病毒性肝炎、藥物、化學(xué)毒品或射線接觸史。
(2)臨床癥狀:再障主要臨床癥狀為外周血三系下降所致的貧血、出血和感染,其嚴(yán)重程度則主要取決于血紅蛋白、血小板和粒細(xì)胞下降的程度,與再障的類型也有一定關(guān)系。按再障類型分述如下。
①急性再障(重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):急性再障起病急驟,進展快,病情兇險。貧血呈進行性加重,輸血頻度高,且常出現(xiàn)即使大量輸血仍難以糾正的重度貧血。感染和出血又可加重貧血。由于貧血難以糾正,臨床多有面色蒼白、頭暈、心悸、乏力等明顯缺血缺氧和心功能不全的表現(xiàn)。由于免疫功能紊亂和粒細(xì)胞減少,帶伴有嚴(yán)重感染。感染原發(fā)部位多見于口腔、呼吸道、消化道、皮下軟組織以及肛周組織等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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