營(yíng)養(yǎng)性貧血可分為營(yíng)養(yǎng)性小紅血球性（缺鐵性）貧血和營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性（維生素B12、葉酸缺乏）貧血。

一、缺鐵性貧血

由體內(nèi)缺鐵影響血紅素的合成所引起，是目前世界上比較普遍的問題，尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)近40%的學(xué)齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。

缺鐵的主要原因有：

1、人體內(nèi)鐵的需求量增加而攝入量相對(duì)不足

嬰幼兒生長(zhǎng)速度很快，正常嬰幼兒出生后5個(gè)月體重增加1倍，1歲時(shí)增加2倍。嬰幼兒在4～6個(gè)月后，體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵已經(jīng)消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導(dǎo)致貧血。

2、鐵吸收性障礙慢性貧血

動(dòng)物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。

二、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營(yíng)養(yǎng)素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用，若缺乏則導(dǎo)致代謝障礙，從而影響原始紅血球的成熟。常發(fā)生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養(yǎng)或淀粉喂養(yǎng)的嬰兒，或反復(fù)感染及消化功能紊亂的小兒。

維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)的損害；葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。

三、純母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒貧血嗎？

母乳是嬰幼兒最好的食物，世界衛(wèi)生組織提倡在4～6個(gè)月以前實(shí)施純母乳喂養(yǎng)。但是一項(xiàng)對(duì)兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)的調(diào)查報(bào)告顯示，在嬰兒期進(jìn)行人工喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為22.58%，實(shí)行混合喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為31.20%，實(shí)行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%；純母乳喂養(yǎng)時(shí)間不到4個(gè)月的兒童貧血發(fā)生率為27.74%，超過4個(gè)月的兒童貧血發(fā)生率為43.59%；如果在嬰兒4個(gè)月前就添加牛奶（粉），貧血發(fā)生率為26.32%，在4個(gè)月后添加牛奶（粉），貧血發(fā)生率為41.36%；如果在嬰兒8個(gè)月前就添加肉類，貧血發(fā)生率為32.34%，超過8個(gè)月才添加肉類，貧血發(fā)生率為37.21%。

母乳的消化吸收率雖然很高，但含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含鐵量可達(dá)到9毫克。因此，純母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。富含鐵元素的配方牛奶（粉）可有效防止兒童缺鐵性貧血，添加肉類等富含鐵的動(dòng)物性蛋白也可補(bǔ)充嬰兒的鐵營(yíng)養(yǎng)。

分析母乳喂養(yǎng)反而缺鐵性貧血發(fā)生的概率高的原因發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致嬰幼兒缺鐵性貧血的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1、母親本身就貧血，由于自身身體狀況的原因，造成孩子貧血。

2、孩子到了該添加輔食的時(shí)候（一般是4～6個(gè)月）卻仍然只吃母乳，或添加輔食量較少，或添加不得當(dāng)都會(huì)造成缺鐵性貧血。母乳的消化吸收率雖然很高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于各種配方強(qiáng)化奶粉產(chǎn)品，但是母乳中的含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含鐵量可達(dá)到5～11毫克。嬰幼兒生長(zhǎng)速度很快，正常嬰幼兒出生后5個(gè)月體重增加1倍，1歲增加2倍。嬰幼兒在4～6個(gè)月后，體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵已經(jīng)消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng)，或者給嬰幼兒食用非嬰幼兒配方的奶粉或輔助食品（比如只給孩子喝粥），可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

3、由于媽媽很難判斷寶寶每次進(jìn)食的量，如果寶寶長(zhǎng)期沒有吃飽，也可能造成貧血。

4、某些因素會(huì)影響鐵吸收。比如補(bǔ)鈣過多會(huì)影響鐵吸收。

因此，媽媽們一定要根據(jù)自己的身體狀況對(duì)寶寶進(jìn)行喂養(yǎng)。千萬不要只認(rèn)為母乳好就不給孩子添加輔食也不要認(rèn)為母乳會(huì)導(dǎo)致孩子貧血而及早斷奶，只給孩子喝配方奶粉。

喂養(yǎng)原則

母乳是嬰幼兒最佳的食物，在4～6個(gè)月以前，應(yīng)當(dāng)盡可能（純）母乳喂養(yǎng)，在母乳不足或者不能喂養(yǎng)母乳時(shí)，特別是在嬰幼兒4～6個(gè)月以后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加適合嬰幼兒食用的嬰幼兒配方食品?；蛱砑又T如蛋黃、牛肉、豬肉、雞肉、魚肉和血紅蛋白等含鐵豐富和吸收好的動(dòng)物性食物。