夜間寶寶發(fā)燒,嘔吐,驚厥應(yīng)該怎么辦?
一、寶寶發(fā)燒怎么辦
體溫上升時(shí),應(yīng)注意防止保暖過度 剛開始發(fā)燒時(shí),寶寶會有些畏寒、打冷戰(zhàn),甚至手腳冰涼,此時(shí)可以增加少量衣服或被子,為身體保暖,主要是手腳等部位的保暖;上衣不要穿太多,必要時(shí)要解開些扣子以散熱。等手腳的溫度恢復(fù)后,就應(yīng)盡量減少衣服和被子,以防體溫進(jìn)一步升高。
當(dāng)寶寶體溫低于38.5℃時(shí),可以不用退熱藥,而采用物理降溫方法,如用溫水洗澡、熱水泡腳、冰袋冷敷、冰枕等。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱藥。此外,要多給寶寶喝水,以防水分過度流失;當(dāng)寶寶出汗時(shí),要及時(shí)擦干汗液,并注意觀察寶寶的情緒及食欲等情況。請?jiān)趯殞毎察o、擦干腋下汗液的狀態(tài)下,監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間至少4小時(shí)一次,每次測溫要在腋下夾5~10分鐘。
什么時(shí)候需要去醫(yī)院
發(fā)燒時(shí)伴有呼吸困難、嘔吐、腹瀉、啼哭不止等情況。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴有呼吸困難、嚴(yán)重惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀;或者有好像因哪里疼痛而哭鬧不止的情況時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院就診。如果寶寶精神、食欲等狀況良好,那么可以先做物理降溫等一般護(hù)理措施,觀察一個(gè)晚上后再根據(jù)情況而行動(dòng)。如果體溫過高或出現(xiàn)抽風(fēng)等癥狀時(shí),要一邊做物理降溫,一邊服用退燒藥,并及時(shí)就診。
引起發(fā)熱的常見原因
小嬰兒保暖過度;上呼吸道感染;急性下呼吸道感染;急性出疹性疾病;感染性胃腸炎;另外鏈球菌感染、禽流感、急性中耳炎、尿路感染;病毒性、細(xì)菌性腦膜炎、腦炎;結(jié)核等感染性疾病;及一些血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)、結(jié)締組織病、腫瘤等非感染性疾病也都可以導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。
二、嘔吐 應(yīng)急處理:側(cè)躺,及時(shí)清潔
寶寶嘔吐后,側(cè)躺,以防止嘔吐物堵住氣管,引起窒息;用干凈的紗布將口中的嘔吐物掏出,并將口腔周圍擦拭干凈、及時(shí)更換沾有污漬的衣服。清潔完畢后,可將寶寶豎著抱起來,安撫他的情緒。另外,還需要觀察寶寶的嘔吐物及嘔吐后的臉色、精神反應(yīng)等情況,以便在就診時(shí)向醫(yī)生描述這些情況,利于診斷。
什么時(shí)候需要去醫(yī)院
若嘔吐量大、次數(shù)較多、持續(xù)24小時(shí)以上;嘔吐呈噴射狀;嘔吐物為綠色、血樣或糞樣;嘔吐伴有嚴(yán)重腹脹、高熱、驚厥、腹瀉、便血等情況 若嘔吐量小,或次數(shù)較少,之后精神反應(yīng)也不錯(cuò),不影響食欲,則可先觀察一晚上。若因咳嗽而引起的嘔吐,則不一定是腸胃問題,需要注意有無呼吸系統(tǒng)疾??;若出現(xiàn)嘔吐量很大且頻繁,或呈噴射狀嘔吐,嘔吐物顏色異樣,伴有高熱、腹瀉等情況時(shí)需及時(shí)就診。
引起嘔吐的常見原因
喂養(yǎng)不當(dāng);生理性及病理性胃食道反流;消化道感染性疾??;各種感染或代謝性疾病的胃腸表現(xiàn);或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽門狹窄、腸套疊、腸梗阻、腦膜炎、頭部外傷等疾病的癥狀之一。
寶寶嘔吐腹瀉,要多補(bǔ)充水分
若寶寶排尿減少、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼淚、眼窩下陷、過度困倦,以及寶寶頭部柔軟部位凹陷時(shí),說明寶寶出現(xiàn)了脫水癥狀,除及時(shí)就診外,父母要多給寶寶喝水,淡的糖、鹽水比較適合寶寶,以補(bǔ)充排出的電解質(zhì),預(yù)防脫水。
三、驚厥應(yīng)急處理:松開衣服、將臉側(cè)放、計(jì)算驚厥時(shí)間
發(fā)生驚厥時(shí),首先應(yīng)松開寶寶的衣服,讓他平躺,頭側(cè)放,保持環(huán)境安靜、減少刺激。必要時(shí)可以把布墊放在牙間打開口腔,找吸管吸出寶寶口腔內(nèi)嘔吐物或分泌物,以防堵塞氣管。不可將毛巾或手指伸入寶寶口中,或搖晃寶寶的身體。及時(shí)記錄寶寶有無意識障礙,持續(xù)驚厥時(shí)間等情況,并觀察其抖動(dòng)部位是否左右對稱,并測量體溫
什么時(shí)候需要去醫(yī)院
明確有驚厥癥狀,而非一般的抖動(dòng),或抵壓足底時(shí)發(fā)出震攣反射;若父母無法判斷是否為驚厥,那無論癥狀持續(xù)時(shí)間長短,有無反復(fù),均須及時(shí)就診。
驚厥持續(xù)5分鐘以上;反復(fù)嘔吐;驚厥之后意識不清;驚厥時(shí)左右不對稱;1次驚厥結(jié)束后,數(shù)小時(shí)內(nèi)又反復(fù)發(fā)作;驚厥之后手腳不能動(dòng),呈麻痹狀態(tài)等,當(dāng)發(fā)生這些癥狀時(shí),更應(yīng)予以重視,驚厥初步緩解后,應(yīng)立即就診。如驚厥時(shí)伴高熱要及時(shí)采取物理降溫或在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物降溫。
會引起驚厥的疾病有
高熱、顱內(nèi)感染、各種腦病、癲癇、各種代謝性疾病、各種疾病伴發(fā)的代謝紊亂及各種嚴(yán)重的急性感染等。
四、遇到突發(fā)事件牢記以下順序
1、觀察狀態(tài)
仔細(xì)觀察寶寶發(fā)生了何種癥狀、何時(shí)發(fā)生、持續(xù)了多少時(shí)間;寶寶的精神反應(yīng)、意識狀態(tài);有無發(fā)熱、嘔吐;有無呼吸困難、皮膚青紫、抽搐;食欲、水分?jǐn)z取、睡眠、大小便等與平時(shí)有何不同。
2、記錄癥狀
及時(shí)將寶寶的癥狀,以及發(fā)生、持續(xù)的時(shí)間記錄下來;此外,有無過敏、哮喘、驚厥病史;疫苗接種情況以及曾經(jīng)使用過的藥物等最好要了解清楚,之前的病歷記錄也最好能帶到醫(yī)院,以便更準(zhǔn)確地讓醫(yī)生了解病史。由于某些疾病會受遺傳影響,所以對父母及兄弟姐妹的病史也應(yīng)有所了解。
3、采取應(yīng)急措施
需根據(jù)寶寶癥狀,采取應(yīng)急措施??山o寶寶使用常備藥,或采用物理降溫等措施,并及時(shí)去醫(yī)院就診。
4、 準(zhǔn)備所需物品
去醫(yī)院前,準(zhǔn)備好現(xiàn)金、病歷卡、病歷記錄、疫苗接種卡、醫(yī)??ǖ染驮\時(shí)所需的物品;寶寶的換洗衣服、奶粉、奶瓶、紙尿褲、毛巾、小毛毯、塑料袋等也是必需品;另外,還可準(zhǔn)備一些不發(fā)音的玩具以便在等待時(shí)玩耍。
發(fā)高燒時(shí),媽媽可用浸過溫水后擰干的毛巾,給寶寶擦拭身體;伴有腹瀉時(shí),要注意每次便便后都要清洗小屁屁,再抹上護(hù)臀霜以預(yù)防尿布疹;當(dāng)寶寶精神狀態(tài)良好無驚厥時(shí),也可以每天給寶寶洗澡。
根據(jù)癥狀調(diào)節(jié)衣物,防止太緊壓迫胸腹部
發(fā)燒時(shí),體溫會升高,為不影響散熱,不能給寶寶捂太多的衣服;出汗后,要及時(shí)擦干汗液,并換上干凈的衣服;嘔吐后,由于嘔吐物的氣味,可能會引起反胃,所以應(yīng)立即更換沾有污漬的衣服和寢具。寶寶的衣服應(yīng)選擇寬松柔軟的款式,以免壓迫胸腹部,引起惡心。
準(zhǔn)備易消化的食物,及時(shí)補(bǔ)充水分
寶寶生病時(shí),應(yīng)盡量準(zhǔn)備易消化的食物,如奶類、米糊、爛粥等,以減輕腸胃負(fù)擔(dān)。此外,由于生病會消耗體內(nèi)的水分,所以為了防止脫水,要為寶寶及時(shí)補(bǔ)充水分,如給寶寶喝些溫開水、淡的糖水或鹽水;如不愛喝也可以試試淡的蔬菜水或果水。要避免一次性喂太多,以免再次引起嘔吐,可以每隔5~10分鐘喂10~20ml,少量多次地為寶寶補(bǔ)充水分。
腸胃炎寶寶 嘔吐后不能馬上進(jìn)食 患有病毒性腸胃炎或細(xì)菌性腸胃炎的寶寶,在嘔吐之后的1小時(shí)內(nèi),需讓腸胃好好休息,不能進(jìn)食,包括白開水。之后,可根據(jù)情況,可給寶寶適當(dāng)喝些白開水或淡的菜水。
保持良好的室溫與濕度
注意房內(nèi)的保溫和保濕工作。可將室溫調(diào)節(jié)至20~22℃;并通過使用加濕器、在枕邊放置濕毛巾或把洗過的衣服晾曬在房內(nèi)等方法來增加房間濕度。此外,要注意保持室內(nèi)空氣的清新,每天最好開窗通風(fēng)2~3次,每次不少于30分鐘。
為了應(yīng)對突發(fā)情況,平時(shí)需做好準(zhǔn)備
為了沉著冷靜地應(yīng)對疾病,平時(shí)就要做好準(zhǔn)備,這是非常重要的。
收集各種常備用品及藥品
平時(shí)就應(yīng)將各種常備用品及藥品收集在藥箱內(nèi),放在寶寶夠不到的地方。并定期檢查藥箱,發(fā)現(xiàn)有要過期的藥物,需要及時(shí)更換;發(fā)現(xiàn)有不足的,需要及時(shí)補(bǔ)充。另外,病歷卡、疫苗接種卡、醫(yī)??ǖ纫矐?yīng)放在一起,以便隨時(shí)取用。
嬰兒常備用品、藥品
體溫計(jì)、消毒紗布、繃帶、酒精、碘酒、嬰兒潤膚油、感冒藥、口服退燒藥、助腸胃消化藥、鎮(zhèn)靜止痙藥、止咳平喘藥、止吐止瀉藥、濕疹軟膏、防蚊蟲叮咬及止癢的軟膏、消炎膏藥、眼藥水、創(chuàng)可貼、退熱貼、退熱栓等。
調(diào)查節(jié)假日的問診時(shí)間
事先了解一下兒科節(jié)假日、晚間也值班的醫(yī)院有哪些。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然節(jié)假日、晚間也營業(yè),但沒有兒科大夫值班,這種情況下可以先到有小兒急診的醫(yī)院,掛急診號、配藥、作急診處理,等兒科門診醫(yī)生上班后再根據(jù)不同情況或根據(jù)大夫的建議,到不同分科去詳細(xì)檢查病因。??崎T診檢查、化驗(yàn)齊全,大夫更專業(yè),年資更高,不容易漏診,會比較放心。比如呼吸道的問題應(yīng)去小兒呼吸內(nèi)科;嘔吐等消化道的問題去小兒消化內(nèi)科;如懷疑過敏可去過敏門診;無熱驚厥應(yīng)去小兒神經(jīng)內(nèi)科就診等等。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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