一、特發(fā)性血小板減少性紫癜

根據皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。

二、敗血癥

腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。

三、風濕性關節(jié)炎

二者均可有關節(jié)腫痛及低熱，于紫癜出現前較難鑒別，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現紫癜，則有助于鑒別。

四、腸套迭

多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭，故應引起注意。

五、闌尾炎

二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。