小兒出現(xiàn)嘔吐的就診
小兒嘔吐是小兒常見的癥狀,見于不同年齡的多種疾病。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng),并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出,嚴(yán)重嘔吐甚至使病兒呈呼吸暫停的窒息狀態(tài)。
如果您的小孩出現(xiàn)嘔吐而使您困惑不解時(shí),請(qǐng)您留心于下列伴發(fā)癥狀和體癥:
嬰兒期出現(xiàn)的吐奶現(xiàn)象,如經(jīng)改變體位或注意喂養(yǎng)方法而得到糾正,尤其是患兒體重不受影響,多半是喂養(yǎng)不當(dāng)。
如嬰兒生后不久出現(xiàn)逐漸加重的嘔吐,常為噴射性嘔吐,伴營(yíng)養(yǎng)不良和腹水,要高度懷疑幽門肥厚性狹窄。建議應(yīng)在外科明確診斷。
嬰幼兒出現(xiàn)的嘔吐,伴陳發(fā)性哭吵現(xiàn)象,應(yīng)特別留心患兒的大便,一旦出現(xiàn)果醬樣大便,腸套疊的診斷基本上就明確了。建議應(yīng)速去外科明確診斷。
小兒出現(xiàn)嘔吐時(shí),臨床有懷疑或明確的不當(dāng)和不佳飲食史,應(yīng)高度懷疑急性胃炎。建議去消化科就疹。
嬰幼兒出現(xiàn)的嘔吐,即使不頻繁,但精神萎靡,尤其是囟門飽滿,應(yīng)警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的可能性,建議應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科就疹。
倘若小兒在頭部碰傷后出現(xiàn)的嘔吐,即使碰傷不嚴(yán)重,嘔吐不頻繁,但也應(yīng)警惕頭顱血腫存在。建議應(yīng)去腦外科作頭顱CT檢查并留院觀察。
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