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過敏性鼻炎不治易成哮喘

2017-04-17 15:44:07      

過敏性鼻炎和支氣管哮喘都屬于嚴重影響人類生活質(zhì)量并嚴重危害人類健康的變態(tài)反應(yīng)性疾病。二者的發(fā)病率在中國乃至全球均呈逐年增加的趨勢,且變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率遠高于哮喘。

支氣管哮喘是過敏性鼻炎最重要、最常見的伴發(fā)病。如果對過敏性鼻炎及其對哮喘的影響認識不足,重視不夠,治療不及時,那么它很可能會引發(fā)哮喘。

過敏性疾病是反復(fù)接觸過敏原后,產(chǎn)生主要由免疫球蛋白IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,與患者的特應(yīng)性體質(zhì)、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)?;颊呖梢远喾N器官發(fā)病,而各器官的疾病發(fā)生是由具有特應(yīng)性體質(zhì)的人接觸外界環(huán)境中的過敏原的先后順序所決定的。一般患者出生后首先會出現(xiàn)食物過敏和濕疹,隨著年齡的增長,會出現(xiàn)呼吸道過敏癥狀如過敏性鼻炎和過敏性哮喘。

流行病學(xué)調(diào)查顯示,變應(yīng)性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率,明顯高于普通人群。而哮喘患者中變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生率約為80%,遠高于一般人群。同時患有變應(yīng)性鼻炎和哮喘的青少年中,絕大多數(shù)患者先出現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎,隨后出現(xiàn)哮喘;較少數(shù)表現(xiàn)為二病同時發(fā)生。所以說,變應(yīng)性鼻炎和哮喘之間有極為密切的聯(lián)系。

過敏性鼻炎與支氣管哮喘是同一氣道、同一疾病,這一觀念已經(jīng)得到越來越多研究的證實。過敏性鼻炎與支氣管哮喘具有相似的免疫學(xué)發(fā)病機制。它們之間有著一定的聯(lián)系:首先,鼻腔是呼吸道的起點和門戶,最先受到外界的各種刺激。鼻黏膜生理功能的正常維系對下呼吸道的氣管、肺泡的保護意義重大。當(dāng)過敏性性鼻炎患者鼻黏膜接觸致敏原后,黏膜腫脹和分泌亢進,鼻塞致經(jīng)鼻呼吸改為經(jīng)口呼吸,使空氣和各種變應(yīng)原直達下呼吸道,易引發(fā)下呼吸道黏膜反應(yīng)性增高,導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。 第二,后鼻滴漏的炎性分泌物被吸入下呼吸道,使支氣管的反應(yīng)性增高,易引發(fā)哮喘。第三,過敏性鼻炎鼻黏膜釋放的炎性介質(zhì)和細胞因子進入全身血液循環(huán),可使炎癥細胞穿過血管,浸潤于肺部,引發(fā)肺部炎癥。另外,鼻黏膜和肺-支氣管黏膜之間存在著微妙的神經(jīng)纖維聯(lián)系,通過鼻-肺反射,刺激變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔,可使其支氣管的敏感性增加;同樣,肺部吸入變應(yīng)原也可引起變應(yīng)性鼻炎的癥狀。

由此可見,過敏性鼻炎是哮喘的高危因素。對于間歇性、輕度過敏性鼻炎,抗組胺藥物為首選。對于持續(xù)性、中重度過敏性鼻炎,免疫治療是最積極有效的,但由于免疫治療時間長,或需注射,或費用較高,很多患者會放棄這種治療,抗組胺藥物和鼻用激素合用因療效顯著更易被接受。所以說,如能在發(fā)病早期對過敏性鼻炎采取有效的治療措施,哮喘是可以避免的。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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