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生理性黃疸需要照藍(lán)光嗎

2017-04-26 13:35:50      

生理性黃疸需要照藍(lán)光嗎

大多數(shù)生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了,光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。

生理性黃疸對新生兒并無危害。新生兒生理性黃疸的特點是,大多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天時最嚴(yán)重,足月兒一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。此外,黃疸一般都是輕度的,孩子也沒有其他不適癥狀,所以家長不必?fù)?dān)心。

生理性黃疸的檢查:血清膽紅素測定在生后1周內(nèi),均超過34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素值不超過205.23μmol/L(12mg/d1),早產(chǎn)兒較足月兒為重,峰值可達(dá)17l-205μmol/l(10-12mg/d1),但不超過256.5μmol/L(15mg/d1)。

生理性黃疸不需治療,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),可以減輕生理性黃疸的程度。同時應(yīng)注意與夾雜的病理性黃疸鑒別。

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。

新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸有什么癥狀

新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面:一是新生兒膽紅素代謝的特點所決定,胎兒出生后由于血氧分壓突然升高,紅細(xì)胞破壞很快,產(chǎn)生較多膽紅素,而新生兒肝酶活力低,無法清除過多的膽紅素,因而發(fā)生黃疸。另一方面,新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子,因此,母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因,但這種黃疸多為生理性黃疸,對新生兒沒有危害,應(yīng)鼓勵母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2-3日后消退,至第5-6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。

3、黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

4、新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。

5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1-2日出現(xiàn),黃疸程度較重消退也較遲,可延至2-4周。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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