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阻塞性黃疸會傳染嗎

2017-04-26 14:35:19      

阻塞性黃疸會傳染嗎 阻塞性黃疸不會傳染。30歲以下以肝細胞性黃疸為多見,而中年(40歲以上)有右上腹絞痛或黃疸史者多見為CBD結石阻塞性黃疸或腫瘤阻塞性黃疸。

阻塞性黃疸進行性加重或有明顯波動者應考慮到肝內(nèi)外梗阻;阻塞性黃疸尤其是惡性梗阻性黃疸多見皮膚瘙癢,而肝細胞性則較少見。肝外阻塞性黃疸較深,體檢時可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。 任何原因,只要使膽管受到阻塞,就會產(chǎn)生阻塞性黃疸。

一、良性病因,最常見的:

(1)膽管結石或膽囊結石(Mirrizzi’syndrome)石頭阻塞了膽管,造成膽汁無法排入十二指腸。

(2)慢性胰臟炎病人形成胰頭部假性腫瘤,從外而內(nèi)壓迫膽管。

(3)膽管因發(fā)炎或手術后造成之狹窄。

(4)其他如罕見的膽道出血,血塊阻塞了膽管,造成黃疸。肝吸蟲或誤入膽道的蠕蟲等。

二、惡性的病因:

(1)膽管本身或膽囊的惡性腫瘤(膽管癌);

(2)胰臟頭部癌 ;

(3)華特壺腹癌──即十二指腸乳頭癌 ;

(4)肝癌栓塞子堵住膽管─即所謂的黃疸型肝癌 ;

(5)癌癥病患膽管旁之腫大的淋巴結壓迫膽管造成膽管阻塞。

阻塞性黃疸如何診斷

(一)診斷要點

對于肝癌診斷已明確的患者,本病的診斷不難,肝癌患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜、小便黃染,血中膽紅素濃度升高,或未見皮膚、鞏膜、小便黃染,僅有血中膽紅素濃度升高即可診斷。

血中結合膽紅素顯著升高,尿膽紅素陽性,見皮膚瘙癢,大便呈白陶土色,為阻塞性黃疸;血清結合膽紅素與非結合膽紅素均升高,以結合性膽紅素為主,尿膽紅素陽性,尿膽原增高,為肝細胞性黃疸。

(二)鑒別診斷

對于肝癌診斷尚未明確,以黃疸為首發(fā)癥狀的患者,本病的診斷有一定的困難。須與膽管癌。胰頭癌及十二指腸壺腹腫瘤鑒別,肝癌的黃疸常有肝炎肝硬化病史,出現(xiàn)于肝癌晚期,伴有右上腹脹痛,多有血AFP濃度升高。

而膽管癌、胰頭癌及十二指腸壺腹腫瘤多無肝炎、肝硬化病史,僅以無痛性進行性黃疸為首發(fā)癥狀,血AFP濃度多正常,腹部B超、CT、MRI、PTC(經(jīng)皮穿刺肝膽管造影)、ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)。核素膽系造影、血管造影等檢查有助于以上疾病的鑒別。

(責任編輯:陳曉 )

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