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新生兒黃疸指數的正常范圍

2017-04-26 14:45:11      

正常的寶寶,出生后的第一周內有輕微的黃疸,可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續(xù)的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在,這些情形包括一些發(fā)育上的生理問題,以及一些疾病,許多都是不可以忽視的問題,必需適當的面對及處理。

大部分出生不久的新生兒都可能出現不同程度的黃疸,又叫生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點有關。新生兒黃疸可分為生理性和病理性黃疸。

生理性黃疸在出生后2—3天出現,4—6天達到高峰,7—10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,2—3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。 早產兒的黃疸持續(xù)會較久。

黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫(yī)師,或由驗血決定),膽色素的數值平均十一到十二毫克左右。 新生兒的黃疸大約是由臉部先開始,以后再嚴重時才會影響到身體與四肢手腳。

在正常柔和的日光下看起來比較準,日光燈下也可以做參考,如果發(fā)現身體軀干部份在黃疸時,黃疸指數大約七至八左右,如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時,指數就會超過十二至十五,己經要請醫(yī)師決定是否要光治療。

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。另外,生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食欲和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內癥狀就會自動消除。

病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療,否則可能會引發(fā)核黃疸,后果非常嚴重。

黃疸過深表示寶寶體內的膽紅素過高,如果膽紅素的指數超過二十以上,嬰兒腦內最重要的基底核,將會受損壞死,其結果可能在未來造成腦性麻痹,使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損,結果十分嚴重,不可不慎。

如果發(fā)生核黃疸時,小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特征是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安,甚至發(fā)燒抽筋。

核黃疸較易發(fā)生在早產兒及各種原因引起敗血癥的寶寶,即使指數沒有超過二十,很可能早期就可能出現核黃疸的問題,需特別留意。 現代醫(yī)學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸,也能早期診斷,所以現在發(fā)生核黃疸的機會已大為減少。

(責任編輯:陳曉 )

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