●兒童為什么容易得肺炎？

嬰幼兒時期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。

其次，小兒免疫系統(tǒng)的成熟是一個逐漸完善的過程，到學齡期可以接近成人水平，故在此年齡階段自身免疫防御功能尚未充分發(fā)展，容易發(fā)生傳染病，營養(yǎng)不良，佝僂病等疾患，這些內在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且比較嚴重。

●診斷小兒肺炎有時并不簡單

依據(jù)典型的臨床癥狀、體征和影像學檢查診斷并不難，但多數(shù)兒童肺炎初期癥狀類似“感冒”，病兒還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，特別是小嬰兒和新生兒往往缺乏特異性表現(xiàn)，咳嗽不劇，可僅表現(xiàn)為輕咳、口吐白沫、呼吸增快等，容易混淆或漏診，應引起重視。因此，肺炎不僅是要依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和體格檢查，還需借助胸部攝片或者CT以及一些病原學等檢查。

●小兒肺炎如何治療？

兒童肺炎的治療依據(jù)致病原不同，治療方法也不盡相同。病毒感染目前尚缺乏特殊的抗病毒藥物，目前主要有奧司他韋、病毒唑、利巴韋林等，但因其毒副作用而限制了其在臨床上的廣泛應用；細菌感染所致的肺炎，青霉素類、頭孢類、大環(huán)內酯類等抗生素是主要治療藥物，對大部分細菌可達到滿意效果。但對于某些耐藥菌感染，上述抗生素往往治療效果不佳，需用到更強有力、更高效的抗生素。

支原體、衣原體等非典型病原體感染，大環(huán)內酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素是主要治療藥物。異物吸入所致肺炎，最根本的治療方法是取出異物。除了抗感染，退熱、止咳、化痰、營養(yǎng)支持治療等輔助治療也很重要。近年來，纖維支氣管鏡技術的開展對重癥肺炎的診治、先天性氣道發(fā)育異常等疾病的認識有很大幫助。

●小兒肺炎會危及生命嗎？

目前肺炎是全世界5歲以內兒童死亡的第一原因。普通肺炎經(jīng)過積極治療，可以在一周左右癥狀明顯好轉，胸片炎癥吸收一般需十天到半月左右。肺炎支原體或者耐藥細菌感染所致的肺炎吸收相對更為緩慢，有時甚至長達數(shù)月至一年。部分肺炎會出現(xiàn)肺不張、（胸腔積液）、肺纖維化等并發(fā)癥、后遺癥，但不至于會危及生命。嚴重的肺炎往往多見于有先天性心臟病，或有先天性代謝性疾病、免疫缺陷病等基礎疾病患者，病情發(fā)展迅猛，有時甚至會危及生命。

●寶寶得了肺炎家長要注意哪些？

大部分的小兒肺炎都有典型的臨床癥狀，只要爸爸媽媽們留意觀察，及時地采取措施或直接上醫(yī)院就醫(yī)，可避免病情惡化。 注意精神狀態(tài)人常說“小兒無假病”，也就是說小兒有病或沒病，或病情輕重，從精神狀態(tài)上一看便知。肺炎小兒由于發(fā)熱、缺氧及感染中毒所致，常有煩躁、精神萎靡，甚至昏迷、嗜睡，如病情好轉則精神也隨之好轉。因此，精神狀態(tài)是小兒肺炎患者的一個重要表現(xiàn)。

注意體溫變化肺炎患兒大多有發(fā)熱，體溫是病情變化的晴雨表，如果體溫逐漸正常，說明病情趨于平穩(wěn)，如果持續(xù)高燒，提示肺部炎癥仍未得到控制，如果體溫正常后又上升，則可能是有合并癥或重復感染所致。發(fā)燒時間長短，不能作為判斷肺炎的依據(jù)。