小兒肺炎的早期癥狀

瞳孔異常

瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯(lián)系，它的開大和縮小受各種各樣因素的影響，其變化在臨床上有重要意義。瞳也直徑大于5mm時(shí)，且散大呈持續(xù)性時(shí)稱瞳孔散大。瞳孔直徑小于2mm者稱瞳孔縮小。有時(shí)通過瞳孔的變化，可反映出軀體內(nèi)的某些病變，而神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變也可根據(jù)瞳孔的變化，而做出定位診斷。

小兒咳嗽

小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過咳嗽把異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜的物質(zhì)清理出來，咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰。小兒咳嗽可由多種疾病引起，需要仔細(xì)辨別?？人允呛粑到y(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，它是一種保護(hù)性神經(jīng)反射，通過咳嗽產(chǎn)生呼氣性沖擊動(dòng)作，能將呼吸道內(nèi)的異物或分泌排出體外。

呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是血漿H2 CO3濃度的原發(fā)性增高（PCO2增高入HCO3的代償性增高，失償時(shí)動(dòng)脈血pH降低山“濃度升高入HCO3的代償性增高是通過腎臟回吸收HCO3增加實(shí)現(xiàn)的，腎臟的代償較為緩慢，HCO3的代償性增高需要一定的時(shí)間，且代償性HCO3的增高還有一定的限值。

呼吸不規(guī)則

不規(guī)則的呼吸類型是顱內(nèi)壓增高的特征。臨床常見潮式呼吸、淺而快呼吸、抽泣樣呼吸。有顱后窩血腫時(shí)呼吸減慢較多見。腦干損傷時(shí)呼吸不規(guī)則、潮式呼吸多見。 潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，周期約0.5~2秒鐘。呼吸由逐漸淺慢以致暫停，然后呼吸逐漸加深加快，周而復(fù)始交替出現(xiàn)。

小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)

1、注意穿衣蓋被均不宜太厚，過熱反而會使病兒煩躁而誘發(fā)氣喘，加重呼吸困難。安靜時(shí)可平臥，如有氣喘，可將病兒抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經(jīng)常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進(jìn)痰液排出。

2、居室要保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，開窗時(shí)要注意關(guān)門，避免對流風(fēng)。室溫最好維持在18～22℃，保持適當(dāng)濕度，以防干燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，也可在火爐上放一水壺，將蓋打開，讓水汽蒸發(fā)。

3、高燒時(shí)，按醫(yī)生要求服用退燒藥，如體溫在38.5℃以上，每4～6小時(shí)服一次，服退燒藥后要給病兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法，如酒精擦浴，冷水袋敷前額等，對營養(yǎng)不良、體弱的病兒，不宜服退燒藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫，或中藥清熱，如小兒牛黃散、紫雪散等。

4、飲食的選擇。嗆奶的病兒，可在奶中加?jì)雰好追刍蚋飧煞郏鼓套兂?，病兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。每吃一會兒奶，應(yīng)將奶頭拔出讓病兒休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1歲以上的病兒，應(yīng)吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養(yǎng)食物。病兒食欲不好，母奶及湯水進(jìn)的就少，加之發(fā)燒和氣喘，均增加身體水分的消耗，所以應(yīng)當(dāng)注意勤喂水，補(bǔ)充不足。