什么是長期發(fā)熱
發(fā)熱是兒科臨床最常見的癥狀。肛溫超過37.8℃,舌下溫度超過37.5℃,腋下溫度超過37.4℃為發(fā)熱。小兒發(fā)熱大多為短期內(nèi)容易治愈的感染性疾患所致,少數(shù)患兒發(fā)熱可持續(xù)較長時間。發(fā)熱持續(xù)達2周以上稱為長期發(fā)熱。
小兒長期發(fā)熱的病因復(fù)雜,且有時可無明顯的特異性癥狀,往往需要一定時間的仔細(xì)觀察、必要的實驗室檢查以及某些特殊檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果并結(jié)合疾病發(fā)展經(jīng)過,甚至試驗性治療,綜合分析后才能最終明確診斷。
小兒發(fā)熱的熱型不如成人典型,加之近年來抗生素和糖皮質(zhì)激素的早期廣泛應(yīng)用,也影響熱型,因此熱型特點在小兒長期發(fā)熱的診斷和鑒別診斷中僅具有參考意義。
發(fā)熱是機體的一種防衛(wèi)反應(yīng),它可使單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能、白細(xì)胞內(nèi)酶活力和肝臟解毒功能增強,從而有利于疾病的恢復(fù)。但是長期發(fā)熱,尤其高熱又可使機體各種調(diào)節(jié)功能受累,如高熱可引起大腦皮層興奮性增強,表現(xiàn)為煩躁、哭鬧,甚至驚厥;超高熱可導(dǎo)致中樞抑制而昏迷。
發(fā)熱還可使消化液分泌減少、消化酶活力降低,影響消化吸收功能,造成負(fù)氮平衡、自身蛋白分解增加,使患兒消瘦、虛弱,故應(yīng)及時查明病因,針對病因治療,必要時給予降溫對癥治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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