感染性發(fā)熱應(yīng)如何使用抗生素
目前抗菌藥物在臨床上存在著濫用的現(xiàn)象。有人錯(cuò)誤地把它當(dāng)做“保險(xiǎn)藥”、 “萬能藥”等。也有的醫(yī)生迎合患者的不正確要求,不詳查病情是否需要,按抗生素的大聯(lián)合、大劑量、大輪換、大包圍等所謂四大常規(guī)使用抗生素。
這樣不僅浪費(fèi)抗菌藥物,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還會(huì)造成耐藥菌株增加,加之抗生素毒性反應(yīng),副作用增加,出現(xiàn)過敏反應(yīng),混淆診斷,延誤治療,產(chǎn)生藥物間的拮抗現(xiàn)象和菌群失調(diào),導(dǎo)致二重感染,重者甚至引起病人死亡。
因此,在發(fā)熱感染性疾病時(shí),必須合理使用抗生素,嚴(yán)格掌握抗生素應(yīng)用的原則。小兒感染性發(fā)熱應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾方面問題:嚴(yán)格準(zhǔn)確地掌握抗生素應(yīng)用指征;早期診斷,早期給藥;根據(jù)病情變化靈活掌握用藥劑量和療程,一般應(yīng)依病人年齡、體重、體質(zhì)、病程、病情輕重緩急來決定藥物劑量和療程。
在一般情況下,一種抗生素至少連續(xù)應(yīng)用三日,如果效果不佳方可更換另一種抗生素;要給充足的劑量,以維持血中的有效濃度,防止和減少耐藥菌株的發(fā)生;發(fā)熱等臨床癥狀消失退后2~ 3日方可考慮停用抗生素,以防止疾病反復(fù)或遷延成慢性炎癥;在嚴(yán)重感染時(shí)可有效合理地聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并配合其他綜合治療措施。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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