小兒腎病綜合征應該做哪些檢查
1、尿常規(guī)
尿蛋白明顯增多,定性檢查≥,尿蛋白定量檢查之診斷標準不一,國際小兒腎臟病研究組織(ISKDC)以>40mg/(h·m2)為準,也有主張以>50mg/(kg·d)為腎病范圍蛋白尿者,鑒于小兒留取24h尿困難,有主張測晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,當其比值(以mg/mg計)>3.5時是為腎病水平蛋白尿。
2、血漿蛋白
血漿總蛋白低于正常,白蛋白下降更明顯,常<25~30g/L,有時低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纖維蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有時升高,血沉增快。
3、血清膽固醇
多明顯增高,其他脂類如甘油三酯,磷脂等也可增高,由于脂類增高血清可呈乳白色。
4、腎功能檢查
一般正常,單純性者尿量極少時,可有暫時性氮質(zhì)血癥,少數(shù)腎炎性者可伴氮質(zhì)血癥及低補體血癥,常規(guī)做B超,X線和心電圖檢查,一般初發(fā)病例不需行腎穿刺活組織檢查,對激素耐藥,經(jīng)常復發(fā)或激素依賴的病例,或病程中病情轉(zhuǎn)變而疑有間質(zhì)腎炎或新月體形成者,或出現(xiàn)緩慢的腎功能減退時,應做活檢以明確病理類型,指導治療。
(責任編輯:陳曉 )
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