小兒高熱驚厥的緊急救護
高熱驚厥是兒科的一種常見病, 3%-4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生原因是由于兒童大腦發(fā)育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運動神經(jīng)元異常放,引起驚厥。高熱驚厥的臨床癥狀主要在于體溫上升達到38.9℃-40.0℃,驚厥發(fā)作時呈全身性、對稱性、強直性陣發(fā)痙攣,并可伴有雙眼凝視、斜視或上翻。高熱驚厥發(fā)生時常伴隨著其他疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、小兒肺炎、中毒性痢疾等。
高熱驚厥疾病發(fā)展迅速,如不及時治療,會對兒童的智力發(fā)育等產(chǎn)生不利的影響,因此高熱驚厥往往引起家長的極度恐慌,在急救的同時應(yīng)當加強護理。急救的方法是:保持呼吸道通暢、采用藥物止痙以及降溫等措施,而護理主要在于保持室內(nèi)環(huán)境清潔,加強患兒營養(yǎng)以及對患兒與其家屬的心理護理。
父母在等待醫(yī)院救治人員到來之前。首先要沉著冷靜,通過掐合谷、人中穴位進行就地搶救。把患兒頭部偏向一側(cè),以防誤吸口腔及鼻腔內(nèi)的反流物,并用裹有紗布的壓舌板放于上、下切齒中間,防止因咀嚼肌痙攣而出現(xiàn)咬傷。
具體的急救措施為:首先保持呼吸道通暢,將患兒解開衣扣去枕平臥,頭偏向一側(cè),必要時將舌拉出以免后墜引起窒息。藥物止痙可采用用安定類藥物注射,一般劑量為0.3-0.5mg/kg,可選用魯米那肌肉注射,10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配異丙嚷注射。如果驚厥且嚴重發(fā)紺時,應(yīng)立即吸氧,以減少低氧性腦損傷,吸氧濃度小于30%,流量為1-1.5L/分。降溫首選物理降溫,其方法為,頭部置冰枕或者冷毛巾濕敷前額,必要時采用藥物降溫的方法,可選用復方氨基比林肌注或者中藥制劑清開靈注射液。
(責任編輯:陳曉 )
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