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小兒外感咳嗽如何辯證施治

2017-05-02 15:02:42      

1、風(fēng)寒咳嗽

證候:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,或有發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。

分析:風(fēng)寒束肺,肺氣失宣。肺主衛(wèi)表,司開合,風(fēng)寒犯肺,肺氣失宣,則見咳嗽頻作,喉癢聲重;風(fēng)寒外束,腠理閉塞,故而發(fā)熱惡寒;風(fēng)寒外襲,經(jīng)氣不暢,見全身酸痛;舌苔薄白、指紋浮紅為邪在表之象。

治法:散寒宣肺。

方藥:金沸草散加減。常用藥:金沸草順氣止咳,前胡、荊芥解散風(fēng)寒,細(xì)辛溫經(jīng)發(fā)散,半夏燥濕化痰,茯苓利水除痰。

寒邪較重,加炙麻黃辛溫宣肺;咳甚加杏仁、桔梗、枇杷葉止咳下氣;痰多加橘皮、茯苓化痰理氣。

2、風(fēng)熱犯肺

證候:咳嗽不爽,痰黃粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱頭痛,惡風(fēng),微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紅紫。

分析:風(fēng)熱犯肺,肺失清肅。肺開竅于鼻,風(fēng)熱犯肺,肺失清肅,氣道不宜,故咳嗽不爽,鼻流濁涕;肺主皮毛,風(fēng)熱束表,客于皮毛,疏泄失司,故發(fā)熱頭痛,惡風(fēng)微汗出;肺熱上熏于咽,則咽痛;舌苔薄黃、脈浮紅,為風(fēng)熱邪在肺衛(wèi)之象。

治法:疏風(fēng)肅肺。

方藥:桑菊飲。常用藥:桑葉、菊花疏散風(fēng)熱,薄荷、連翹辛涼透邪、清熱解表;杏仁、桔梗宣肺止咳,蘆根清熱生津,甘草和中。

氣粗;口渴加生石膏、天花粉清熱生津;肺熱重加黃芩清肺;咽紅腫痛加土牛膝根、玄參利咽消腫??戎丶予凌巳~、前胡清肺止咳;痰多加浙貝母、瓜蔞滌痰止咳。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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