發(fā)熱概況

發(fā)熱（feVer，pyrexie）是指病理性體溫升高，是人體對致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起，是臨床上最常見的癥狀，是疾病進展過程中的重要臨床表現(xiàn)。可見于多種感染性疾病和非感染性疾病。具有典型的熱型和病程、特異的臨床特點，一般診斷較易；但有部分發(fā)熱患者，熱程長，無特異體征，缺乏具有診斷意義的資料，常被稱為發(fā)熱待查或原因不明發(fā)熱（fever of unknown origin，F(xiàn)UO）。這些患者體內(nèi)多有潛在性病灶，只是短期內(nèi)尚未查清，經(jīng)過臨床觀察和特殊檢查，其中大多數(shù)最后可明確診斷，約10%的患者，雖經(jīng)各種檢查仍未能明確診斷，病程拖延數(shù)月，說明對長期發(fā)熱原因不明的診斷的確是臨床上面臨的重要課題。

體溫調(diào)節(jié) 正常人體內(nèi)具有完善的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)（包括溫度信息傳導(dǎo)、體溫調(diào)節(jié)中樞和效應(yīng)器三部分），能在氣溫的一般波動范圍內(nèi)，維持相對恒定的體溫。該系統(tǒng)中起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞，其主要部分為視前丘一前下丘腦（precptic anterior hepothalamus，POAH），其次為延腦、橋腦、中腦和脊髓等。由于丘腦下部有溫敏神經(jīng)元，對流經(jīng)該處的血液溫度很敏感，可迅速引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。體溫調(diào)節(jié)中樞對來自各方面的信息進行綜合后，發(fā)出調(diào)節(jié)沖動以控制產(chǎn)熱與散熱器官的活動，使產(chǎn)熱與散熱維持平衡從而保持體溫相對的恒定。

體溫升高不一定都是疾病引起，某些情況可有生理性體溫升高，如劇烈運動、月經(jīng)前期及妊娠期。進人高溫環(huán)境或熱水浴等均可使體溫較平時略高，這些通過自身調(diào)節(jié)可恢復(fù)正常