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嬰幼兒腹瀉的護(hù)理指導(dǎo)

2017-05-08 15:33:34      

嬰幼兒腹瀉又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。

護(hù)理指導(dǎo)

胃腸道隔離引起的腸炎,傳染性很強(qiáng),應(yīng)做好胃腸道隔離工作,防止交叉感染。對各種腸炎隔離工作可采用下列方法:

①新入院患兒,應(yīng)先行床邊隔離,直到大便培養(yǎng)兩次陰性,方可解除隔離。

②工作人員接觸患兒前要洗手,護(hù)理時要穿上塑料圍裙或橡皮圍裙,每做完一個患兒的護(hù)理工作后,醫(yī)護(hù)人員要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗圍裙,并用肥皂流水洗手。

③患兒糞便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小時。

④注意保持病室空氣流通,患兒用具、布料須煮沸消毒或日光曝曬。

測量體重,要準(zhǔn)確測量體重,以便依據(jù)體重估計脫水程度、決定用藥劑量。在入院24小時后,應(yīng)再測體重1次,以后每隔2~3日定期測量1次,直到出院為止。

一般護(hù)理,勤換尿布,保持皮膚清潔干燥。每次大便后,宜用溫水清洗臀部及會陰部,并外撲滑石粉,以預(yù)防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身,特別是對營養(yǎng)不良患兒、輸液時間較長者或昏迷患兒,應(yīng)預(yù)防繼發(fā)肺炎,避免褥瘡發(fā)生。嘔吐頻繁患兒應(yīng)側(cè)臥,防止嘔吐誤吸引起窒息,同時要常擦洗,避免頸部糜爛。按時喂水或口服補(bǔ)液用的含鹽溶液,以縮短靜脈補(bǔ)液的時間及避免脫水。喂食要耐心,應(yīng)準(zhǔn)確記錄攝入量。

細(xì)心觀察病情,認(rèn)真做好病情記錄、顏色、性狀、氣味及其混雜物質(zhì)等。記錄補(bǔ)液后第一次排便的時間及量,以便依據(jù)情況補(bǔ)充液量。如有嘔吐者,還應(yīng)記錄嘔吐的次數(shù)、量及性質(zhì)等。并應(yīng)詳細(xì)觀察全身癥狀,注意脫水、酸中毒的恢復(fù)情況及有無腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀癥狀的出現(xiàn)。按時測量體溫。

靜脈輸液護(hù)理;注意各種注射液的配伍禁忌;經(jīng)常檢查注射部位有無藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包扎過緊等,保持注射部位干燥清潔,以免污染;掌握輸液的速度,一般按每毫升16滴計算,并每隔15~30分鐘觀察一次輸入速度是否合適,對伴有營養(yǎng)不良或肺炎的患兒速度宜慢;在輸液過程中應(yīng)隨時注意有無皮膚潮紅、皮疹、寒戰(zhàn)、惡心、呼吸困難、青紫或體溫突然升高等藥物及輸液反應(yīng)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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