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淋巴水腫疾病的臨床癥狀表現(xiàn)

2017-05-18 17:06:45      

淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,后期皮膚增厚、粗糙、堅(jiān)韌如象皮,亦稱“象皮腫”。

淋巴水腫疾病的臨床癥狀表現(xiàn):

(一)先天性淋巴水腫分為兩類:

1。單純性發(fā)病無(wú)家族或遺傳因素。發(fā)病率占原發(fā)性淋巴水腫的12%。出生后即有一側(cè)肢體局限或彌漫性腫脹,不痛、無(wú)潰瘍,極少并發(fā)感染,一般情況良好,多見(jiàn)于下肢。

2。遺傳性又稱Milroy病,較罕見(jiàn)。同一家族中有多人患病,也即出生后發(fā)病,多為一側(cè)下肢受累。

(二)早發(fā)性淋巴水腫女性多見(jiàn),男女之比1∶3,發(fā)病年齡9~35,70%為單側(cè)性。一般在無(wú)明顯誘在下出現(xiàn)足踝部輕度腫脹,站立、活動(dòng)、月經(jīng)期及氣候暖和時(shí)加重。指高患肢水腫可暫時(shí)減輕。病變逐漸加重并蔓延至小腿,但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。后期可呈典型“象皮腿”,但很少并發(fā)潰瘍和繼發(fā)感染。

(三)感染性淋巴水腫包括細(xì)菌、真菌、絲蟲(chóng)等感染。足趾皮膚裂縫或水泡是致病菌最常見(jiàn)的入侵途徑,其次下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍繼發(fā)感染及其他局部損傷或感染也是細(xì)菌入侵的途徑。此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴結(jié)炎,可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不腫也有報(bào)道。鏈球菌是繼發(fā)感染的最常見(jiàn)病原菌。臨床以反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎為特點(diǎn),全身癥狀嚴(yán)重,有寒戰(zhàn)、高熱兼伴惡心、嘔吐,局部溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛。經(jīng)抗炎對(duì)癥治療全身癥狀較快消退,但局部病變緩解較慢,易反復(fù)。每次發(fā)作后下肢腫脹加重,最終皮膚粗糙出現(xiàn)疣狀增生物,少數(shù)可繼發(fā)慢性潰瘍。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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