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新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)有哪些

2017-05-18 17:15:47      

一、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正?,F(xiàn)象,是由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

生理性黃疸常在足月兒出生后2~3天出現(xiàn),4-5天即可達(dá)高峰,5-7天后消退?;純罕憩F(xiàn)為皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸雖然是一種正?,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

二、病理性黃疸

病理性黃疸常見的原因有新生兒溶血、病毒或細(xì)菌感染、膽道阻塞等等等。病理性黃疸可發(fā)生在新生兒生后24小時以內(nèi),黃疸癥狀持久不退或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸呈進(jìn)行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

三、黃疸癥狀特點(diǎn)

1、生理性黃疸的高峰期一般在出生后的第3天到第7天,以后就逐漸下降,14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒大約要21天左右。

2、如果在生后2天內(nèi)就有黃疸出現(xiàn),或15天后黃疸仍不消退,或退而復(fù)現(xiàn)等均應(yīng)考慮為病理性黃疸,病理性黃疸一般為出現(xiàn)黃疸的顏色較深,同時伴有精神差、拒奶、發(fā)熱、小便深黃色,大便呈灰白色、嚴(yán)重者會出現(xiàn)高熱、抽搐等現(xiàn)象。

3、是由一些疾病如新生兒溶血、膽道阻塞、新生兒肝炎等引起的,必須及時就醫(yī)診治,尤其要警惕核黃疸的發(fā)生,它所引起的腦損傷是不可逆轉(zhuǎn)的,此病也稱膽紅素腦病,死亡率很高,即使存活下來也往往留有后遺癥、如智力落后、視聽障礙、手足抽搐等等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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