急性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染后，或?yàn)榧毙院粑纻魅静〉囊环N臨床表現(xiàn)。氣管常同時(shí)受累，故可稱為急性氣管—支氣管炎。臨床上以發(fā)熱、咳嗽、肺部可變的干、濕性啰音及呼吸音改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。嬰幼兒多見(jiàn)，且癥狀較重。

小兒急性支氣管炎的癥狀

1。癥狀表現(xiàn)

（1）一般癥狀：起病可急可緩，輕者全身癥狀較少，無(wú)明顯病容，無(wú)熱或低熱，體溫38℃左右，伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯，可表現(xiàn)為中等發(fā)熱或高熱，一般持續(xù)2—4日，伴精神不振、睡眠不安、食欲減退，亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以嬰幼兒為多。

（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：以咳啄為主，病初多為刺激性干咳，常于晨間、活動(dòng)或興奮時(shí)加重，偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加，痰量也逐漸增多，咳嗽較頻繁，咳時(shí)有痰。當(dāng)呼吸道痰液積聚過(guò)多時(shí)，可山現(xiàn)痰鳴。

2。體征表現(xiàn)

體格檢查一般狀況尚好，一般無(wú)氣促或發(fā)紺。多為咽部充血，呼吸稍增快，肺部叩診多無(wú)異常，聽(tīng)診時(shí)呼吸音粗糙或有干性哆音，有時(shí)能聞及中等濕性哆音，但哆音部位多不固定，可固體值改變或在咳嗽后消失。

胸部羅音或粗或細(xì)，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部?？瘸龇置谖锖螅_音可暫時(shí)減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復(fù)正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽(tīng)到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無(wú)明顯減少時(shí)，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

1。胸部X線檢查：肺紋理增粗或正常，偶有肺門陰影增濃。

2。血液生化檢查：周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，由細(xì)菌引起或合并細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增多。