嬰兒濕疹的診斷方法
1、滲出型
多見于3~6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結(jié)痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。
2、急性期
起病急,皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑,基底水腫,很快變成丘皰疹及小水皰,皰破后糜爛,有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂,厚薄不一,逐漸向四周蔓延,外圍可見散在小丘疹,也稱衛(wèi)星疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。間擦部位如腋下、鼠蹊部、肛門周圍等處可以受累并合并擦爛。
3、亞急性期
急性濕疹的滲出、紅腫、結(jié)痂逐漸減輕,皮膚以小丘疹為主,時有白色鱗屑或殘留少許丘皰疹及糜爛面。此時癢感稍見輕,可持續(xù)時間很長。可由急性期演變或治療不當(dāng)而來。
4、慢性期
反復(fù)發(fā)作,多見于1歲以上的嬰幼兒。皮疹為色素沉著,皮膚變粗稍厚,極少數(shù)可發(fā)生苔癬樣化。分布在四肢,尤其四窩處較多。若發(fā)生在掌跖或關(guān)節(jié)部位則發(fā)生皸裂而疼痛。如果治療不當(dāng),或在一定誘因下,隨時可以急性復(fù)發(fā),自覺劇烈瘙癢。
5、脂溢型
多見于1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后,頦下、后頸、腋及腹股溝可有搽爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡?;純阂话阍?個月后改善飲食時可以自愈。
6、干燥型
多見于6個月~1歲小兒,或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂,無滲出,常見于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。往往合并不同程度的營養(yǎng)不良。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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