外陰濕疹的病程長短不好確定，平時(shí)的癥狀不是非常明顯，但是當(dāng)就寢以及緊張的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀。但并不是瘙癢就一定是外陰濕疹，外陰濕疹還有一個(gè)特別的癥狀，個(gè)別疹子中心出現(xiàn)小膿點(diǎn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史可確診，病理檢查以資診斷。

一、外陰濕疹的檢查

1。懷疑有接觸因素者，應(yīng)做斑貼試驗(yàn)尋找過敏原，急性期合并細(xì)菌感染時(shí)外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。

2。病變區(qū)活組織病理檢查。

二、外陰濕疹與其他疾病的鑒別診斷

需要跟接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎以及銀屑病等鑒別。

1。接觸性皮炎

接觸性皮炎表現(xiàn)一般無特異性，由于接觸物、接觸方式及個(gè)體反應(yīng)不同，發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時(shí)局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重癥時(shí)紅斑腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時(shí)可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發(fā)亮，表面紋理消失。

皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發(fā)生在身體暴露部位。

2。神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎僅有瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。

3。 銀屑病

俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季加重。