細(xì)菌性肺炎患者常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數(shù)起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年肺炎、醫(yī)院內(nèi)肺炎起病隱匿，多有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。

而細(xì)菌性肺炎最為常見的就是發(fā)熱，且多為持續(xù)高熱，抗生素治療細(xì)菌性肺炎后熱型可不典型，咳嗽、咳痰甚多，早期為干咳，漸有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性；肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰；肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣；綠膿桿菌肺炎呈淡綠色；厭氧菌感染常伴臭味。抗菌治療細(xì)菌性肺炎后發(fā)展至上述典型的痰液表現(xiàn)已不多見。

不僅如此，少數(shù)細(xì)菌性肺炎患者有咯血和呼吸困難，部分有胸痛，累及胸膜時(shí)則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易誤診為急腹癥。得了細(xì)菌性肺炎通常會出現(xiàn)哪些癥狀？細(xì)菌性肺炎的全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力，少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀，重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

此外，細(xì)菌性肺炎患者進(jìn)行體檢時(shí)會呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼搧動。常有不同程度的紫紺和心動過速，少數(shù)可出現(xiàn)休克（在24小時(shí)內(nèi)血壓驟降至10.6/6.7kPa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等），多見于老年。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無異常發(fā)現(xiàn)或僅有少量濕啰音。隨疾病發(fā)展，漸出現(xiàn)典型體征，所以當(dāng)細(xì)菌性肺炎患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，請盡快去醫(yī)院進(jìn)行診治。