導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘的病因
1、年齡體征:在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的惟一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。
2、有過(guò)敏史:多有較明確的家族過(guò)敏史或有其他部位的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。
3、季節(jié)性:發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。
4、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),可以出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)陽(yáng)性。
5、臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn)主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常常在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。
6、止咳化痰藥無(wú)效:一般的止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效,而用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解?;?yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效。
7、咳嗽反復(fù)發(fā)作:咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重,痰多。
8、支氣管擴(kuò)張劑可使癥狀減輕:用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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