持續(xù)性咳嗽導(dǎo)致支氣管疾病的鑒別診斷
持續(xù)性咳嗽導(dǎo)致支氣管疾病的鑒別診斷:
1、急性氣管-支氣管炎:由于感染、物理化學(xué)刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜急性炎癥。常先有急性上呼吸道感染癥狀。當(dāng)炎癥累及氣管-支氣管黏膜則出現(xiàn)咳嗽、咳痰,先為干咳或少量黏液性痰,數(shù)天后可變?yōu)轲ひ耗撔蕴?,咳嗽加劇,痰量增多,偶爾痰中帶血,有的患者因支氣管發(fā)生痙攣,可出現(xiàn)程度不等的氣促,伴發(fā)胸骨后緊感,全身癥狀一般較輕,體溫可達(dá)38攝氏度左 ,一般3~5d降至正常,咳嗽和咳痰可延續(xù)2~3周,如治療不當(dāng),延延不愈,久而久之可演變?yōu)槁灾夤苎住?/p>
體檢時發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸音粗糙,可聽到散在干、濕性啰音,且啰音部位多不固定,多因咳痰后減少或消失。白細(xì)胞檢驗(yàn)多無改變,繼發(fā)感染較重時白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,痰涂片或痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌;X線胸大片檢查大多數(shù)上正常或肺紋理增粗。
2、慢性支氣管炎:支氣管炎患者連續(xù)咳嗽三個月以上,或每年咳嗽三個月以上連續(xù)兩年,并除外心、肺和其他疾病引起者,稱慢性支氣管炎。最突出的癥狀是咳嗽,咳嗽的嚴(yán)重程度與支氣管黏膜炎癥及痰量的多少有關(guān),一般是晨間真心檔后咳嗽較多,排痰較多,白天咳嗽相對較少,夜間臨睡前有陣咳或咳痰,痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性,偶有帶血,當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時則變?yōu)轲ひ耗撔蕴担人院吞盗恳嚯S之增加,這時可有微熱或全身不適感。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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