新生兒腹瀉癥狀與治療
腹瀉的病因很多,細(xì)菌和病毒感染是嬰兒腹瀉最常見的病因。小兒通過產(chǎn)道時,吞咽病原微生物或接觸污染的手都可引起感染,尤其是在病毒流行期。醫(yī)院的嬰兒室過于擁擠可能引起感染性腹瀉的爆發(fā)。衛(wèi)生條件差,居住條件太擁擠的貧窮家庭更容易發(fā)生嬰兒腹瀉,感染性腹瀉在幼兒園也很常見。
癥狀和診斷
感染可引起突發(fā)的腹瀉、嘔吐、血便、發(fā)熱、食欲不振和乏力,腹瀉常伴脫水。輕度脫水,患兒僅有口唇干燥;中度脫水,患兒皮膚彈性差,眼眶和前囟凹陷;重度脫水,病情進(jìn)展快,常出現(xiàn)血壓明顯降低(休克),嚴(yán)重威脅生命。
腹瀉導(dǎo)致水和電解質(zhì)丟失,如鈉和鉀,患兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁,甚至出現(xiàn)心律失常或顱內(nèi)出血。
細(xì)菌性腹瀉患兒血電解質(zhì)水平和白細(xì)胞計數(shù)高。要確診腹瀉的病原體,可作大便鏡檢或大便標(biāo)本培養(yǎng)。
治療
嬰兒腹瀉的治療,首先最重要的是補(bǔ)充腹瀉和嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)。如果病情嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)院靜脈輸液或口服含電解質(zhì)的補(bǔ)液鹽。與患兒接觸后應(yīng)認(rèn)真洗手,這對切斷傳播途徑是非常重要的。
為避免營養(yǎng)不良和維持母乳的分泌,應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。脫水糾正后,如不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),應(yīng)給予脫乳糖的配方奶,幾天以后逐漸給予普通的配方奶。如果腹瀉反復(fù),脫乳糖配方奶可持續(xù)喂養(yǎng)幾周。
雖然急性感染性腹瀉常為細(xì)菌感染引起,但一般不用抗生素治療,因為感染一般比較輕,有時需使用抗生素防止感染蔓延。由于使用止瀉藥不利于感染性病原體隨大便排出,對嬰兒有害,一般不使用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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