管理哮喘兒童的六個(gè)步驟
第一部分:在哮喘管理中教育病人并與病人建立伙伴關(guān)系。醫(yī)生應(yīng)讓病人學(xué)會(huì)避免危險(xiǎn)因素;正確使用藥物;知道“控制藥”與“緩解藥”的不同;認(rèn)識(shí)到哮喘正在惡化的征象并采取行動(dòng)等方法,并發(fā)病人一起作出一個(gè)醫(yī)療上恰當(dāng)而又有實(shí)踐意義的書面?zhèn)€人哮喘管理計(jì)劃。
第二部分:評(píng)估和監(jiān)測(cè)哮喘的嚴(yán)重度。通過記哮喘日記和盡可能做到每日肺功能測(cè)量,客觀評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)哮喘的嚴(yán)重程度及治療效果。醫(yī)生可幫助病人在癥狀出現(xiàn)前,認(rèn)識(shí)哮喘惡化的早期征象(即PEF小于個(gè)人最佳值的80%),病人可根據(jù)他的哮喘管理計(jì)劃迅速行動(dòng)避免嚴(yán)重發(fā)作。
第三部分:避免暴露于危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素包括:室內(nèi)螨變應(yīng)原、煙草煙霧、有皮毛的動(dòng)物帶來的變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原、室外花粉和霉菌、室內(nèi)霉菌等。
第四部分:制定哮喘病人長期管理的個(gè)體化治療方案。如果哮喘得到控制,并已維持了至少3個(gè)月,用逐步減少用藥的方法來降級(jí)治療,其目標(biāo)是減少治療直到需要最少的藥物來維持控制。
第五部分:制定控制哮喘發(fā)作時(shí)的個(gè)體化方案。哮喘發(fā)作是呼吸短促、咳嗽、喘息或胸悶癥狀的進(jìn)行性加重或這些癥狀同時(shí)出現(xiàn)。如果發(fā)作嚴(yán)重,病人應(yīng)立即尋求醫(yī)療護(hù)理。
第六部分:規(guī)定定期的隨訪治療。一旦哮喘得到控制,每1-6個(gè)月間隔的定期隨訪是合適的,并必須堅(jiān)持。在這些隨訪中,對(duì)治療計(jì)劃、藥物及哮喘控制的程度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及修改。
哮喘患兒控制得好,不僅生長發(fā)育不受影響,還可以象正常孩子一樣參加各種活動(dòng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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